Idedeklara ng administrasyong Biden ang monkeypox bilang isang emerhensiyang pampublikong kalusugan

Idedeklara ng administrasyong Biden ang monkeypox bilang isang emerhensiyang pangkalusugan ng publiko dahil ang pagsiklab ng US ay lumago sa pinakamalaki sa mundo, sinabi ng nangungunang opisyal ng kalusugan ng bansa noong Huwebes.

Ang emerhensiyang deklarasyon ni Health and Human Services Secretary Xavier Becerra ay makakatulong sa pagpapakilos ng higit pang mga mapagkukunan upang labanan ang pagsiklab, na mabilis na kumalat mula nang nakumpirma ng mga awtoridad sa kalusugan sa Boston ang unang kaso sa US noong Mayo. Ang huling beses na idineklara ng US ang isang emerhensiyang pampublikong kalusugan ay bilang tugon sa Covid-19 noong Enero 2020.

Kinumpirma ng US ang higit sa 6,600 kaso ng monkeypox sa 48 na estado, Washington, DC, at Puerto Rico noong Huwebes, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention. Ang tunay na bilang ng mga impeksyon ay malamang na mas mataas kaysa sa opisyal na data dahil ang mga pasyente ay maaari lamang magpasuri pagkatapos nilang magkaroon ng pantal, na maaaring tumagal ng isang linggo o higit pa pagkatapos ng unang pagkakalantad sa virus.

"Sa liwanag ng lahat ng mga pag-unlad na ito at ang umuusbong na mga pangyayari sa lupa, gusto kong gumawa ng anunsyo ngayon na magdedeklara ako ng isang emerhensiyang pampublikong kalusugan," sinabi ni Becerra sa mga mamamahayag sa isang tawag noong Huwebes.

Ang monkeypox ay bihirang nakamamatay at wala pang naiulat na pagkamatay sa US sa ngayon, ngunit ang mga pasyente ay kadalasang dumaranas ng nakakapanghinang pananakit mula sa pantal sa balat na dulot ng virus. Walong tao ang namatay mula sa sakit sa buong mundo sa kasalukuyang pagsiklab, pangunahin sa Africa kung saan ang mga sistema ng kalusugan ay hindi kasing tibay ng iniulat ng US Spain at Brazil ang unang nakumpirma. pagkamatay mula sa virus sa labas ng Africa sa ibabaw ng katapusan ng linggo.

Pangunahing kumakalat ang monkeypox pagkakadikit ng balat sa balat habang nakikipagtalik sa ngayon. Ang mga bakla at bisexual na lalaki ay nasa pinakamataas na panganib ng impeksyon sa ngayon, sabi ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan. Humigit-kumulang 98% ng mga pasyente na nagbigay ng demograpikong impormasyon sa mga klinika na kinilala bilang mga lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki, ayon sa CDC. Ngunit kahit sino ay maaaring makahawa ng virus sa pamamagitan ng malapit na pisikal na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawaan o kontaminadong materyales. 

Ang mga siyentipiko at mga opisyal ng pampublikong kalusugan ay nag-aalala na ang monkeypox ay maaaring permanenteng kumalat sa US kung ang mas mabilis na aksyon ay hindi gagawin upang mapigil ang pagsiklab.

Ang WHO idineklara ang monkeypox na isang pandaigdigang emerhensiyang pangkalusugan noong nakaraang buwan. Mahigit sa 26,000 kaso ng monkeypox ang naiulat sa 87 bansa, ayon sa data ng CDC. Binubuo ng US ang 25% ng mga kumpirmadong impeksyon sa buong mundo. Ang mga awtoridad sa kalusugan sa UK ay unang inalerto ang mundo sa pagsiklab noong Mayo matapos makumpirma ang ilang mga kaso doon.

Ang pandaigdigang outbreak ay lubhang hindi pangkaraniwan dahil ang monkeypox ay sa unang pagkakataon na kumakalat nang malawak sa North America at Europe kung saan ang virus ay hindi karaniwang matatagpuan. Sa kasaysayan, ang monkeypox ay kumalat sa mababang antas sa malalayong bahagi ng West at Central Africa kung saan ang mga daga at iba pang mga hayop ay nagdadala ng virus. Ang paghahatid sa pagitan ng mga tao ay medyo bihira sa nakaraan, na ang virus ay karaniwang tumatalon mula sa mga hayop patungo sa mga tao.

Pinuna ng mga mambabatas sa Kongreso at mga lokal na komunidad ang bilis ng pagtugon ng pederal na pamahalaan, ngunit sinabi ni Becerra noong nakaraang linggo na Ginawa ng HHS ang lahat ng makakaya nito upang palakihin ang mga mapagkukunan upang labanan ang pagsiklab. Sinabi ng kalihim ng kalusugan na ang mga estado ay kailangang gumawa ng higit pa upang maiwasan ang paghahatid, at ang Kongreso ay kailangang magpasa ng pondo upang suportahan ang tugon sa pagsiklab.

Ang pinakamalaking paglaganap sa US ay nasa New York, California, Illinois, Florida, Georgia, Texas at DC Nagdeklara ang New York, Illinois at California ng mga emerhensiya ng estado bago ang pederal na deklarasyon.

Ang mga opisyal ng pampublikong kalusugan ay nag-aalala na ang virus ay maaaring magsimulang kumalat nang higit pa sa loob ng mga sambahayan sa mas malawak na populasyon habang tumataas ang mga impeksyon. Bagama't ang pisikal na pakikipag-ugnayan sa panahon ng pakikipagtalik ay ang pangunahing paraan ng paghahatid sa ngayon, ang mga tao ay maaari ring makakuha ng monkeypox sa pamamagitan ng pagyakap, paghalik, at kontaminadong tuwalya at bedsheet.

Kinumpirma ng CDC noong nakaraang buwan ang mga unang kaso ng monkeypox sa US sa mga bata, isang paslit sa California at isang sanggol na ang pamilya ay naglalakbay sa DC Ang pamilya ng sanggol ay hindi residente ng US. Ang mga bata ay may mga sintomas ngunit nasa mabuting kalusugan at tumatanggap ng antiviral na paggamot na tecovirimat, ayon sa CDC. Ang mga maliliit na bata ay malamang na nahuli ang virus sa pamamagitan ng paghahatid sa loob ng kanilang pamilya, ayon sa CDC. 

Ang monkeypox ay maaari ding kumalat sa pamamagitan ng respiratory droplets kapag ang mga tao ay may mga sugat sa kanilang bibig, ngunit ito ay nangangailangan matagal na pakikipag-ugnayan sa harapan, Ayon sa CDC. Ang mga opisyal ng kalusugan ay hindi naniniwala na ang monkeypox ay kumakalat sa pamamagitan ng maliliit na aerosol particle tulad ng Covid. Mas mabibigat ang respiratory droplets kaya hindi ito nananatili sa hangin nang matagal, habang ang Covid ay isang airborne virus, na isa sa mga dahilan kung bakit ito nakakahawa.

Karaniwang nagsisimula ang monkeypox sa mga sintomas na katulad ng trangkaso at pagkatapos ay umuunlad sa isang masakit na pantal na maaaring kumalat sa katawan. Ngunit ang mga sintomas sa kasalukuyang pagsiklab ay hindi karaniwan. Ang ilang mga tao ay unang nagkakaroon ng pantal, habang ang iba ay nagkakaroon ng pantal na walang anumang sintomas na tulad ng trangkaso. Maraming tao ang may lokal na sugat sa ari o anus, ayon sa mga opisyal ng pampublikong kalusugan.

Ang mga pasyente ay karaniwang gumagaling sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo nang walang karagdagang medikal na paggamot, ayon sa CDC. Ngunit ang ilang mga tao ay na-admit sa ospital dahil ang pantal ay napakasakit.

Noong 2003, nagkaroon ng maliit na pagsiklab ng monkeypox ang US na may dose-dosenang mga kumpirmadong at posibleng kaso sa anim na estado. Nagkasakit ang mga tao matapos makipag-ugnayan sa mga alagang aso sa prairie. Ang mga alagang hayop ay nahawahan matapos silang mailagay malapit sa maliliit na mammal na na-import mula sa Ghana. Ang pagsiklab ng US noong 2003 ay ang unang pagkakataon na naiulat ang monkeypox sa labas ng Africa, ayon sa CDC.

Nag-aalala din ang mga awtoridad sa kalusugan ng publiko na habang kumakalat ang monkeypox sa US, maaaring mabuo ang virus sa mga populasyon ng hayop na magpapahirap sa virus na alisin sa bansa.

Ang pederal na pamahalaan ay naghatid ng higit sa 600,000 na dosis ng bakuna sa monkeypox, na tinatawag na Jynneos, sa mga departamento ng kalusugan ng estado at lungsod mula noong Mayo. Ang Direktor ng CDC na si Dr. Rochelle Walensky ay kinilala noong nakaraang buwan na iyon Ang pangangailangan para sa bakuna ay higit sa suplay, na humahantong sa mahabang linya sa mga klinika at mga protesta sa ilang lungsod.

Ginawa ng HHS 786,000 dosis na magagamit para sa mga lokal na awtoridad na magsimulang mag-order noong nakaraang Biyernes, na maaaring makatulong sa pagpapagaan ng mga problema sa supply.

Ang US ay nag-order ng higit sa 5 milyong karagdagang mga dosis na may mga paghahatid na naka-iskedyul hanggang sa kalagitnaan ng 2023. Ang isa pang 11.1 milyong dosis ay nasa maramihang imbakan sa Denmark kasama ang tagagawa ng Bavarian Nordic, ayon sa HHS. Ngunit ang mga dosis na iyon ay kailangang punan at tapusin bago sila maibigay na mangangailangan ng karagdagang pondo mula sa Kongreso, ayon sa HHS.

Inaprubahan ng Food and Drug Administration ang Jynneos noong 2019 para sa mga nasa hustong gulang na 18 taong gulang at mas matanda na nasa mataas na peligro ng pagkakalantad sa monkeypox o bulutong. Ang Jynneos ay ang tanging inaprubahan ng FDA na bakuna sa monkeypox sa US Ito ay ibinibigay sa dalawang dosis na 28 araw ang pagitan.

Ang US ay mayroon ding higit sa 100 milyong dosis ng isang mas lumang henerasyong bakuna sa bulutong, na tinatawag na ACAM2000, na malamang na epektibo laban sa monkeypox. Ngunit ang ACAM2000 ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto at hindi inirerekomenda para sa mga may mahinang immune system tulad ng mga pasyente ng HIV, mga buntis na kababaihan, at mga taong may eksema at mga katulad na kondisyon ng balat.

Ang US ay kasalukuyang walang totoong data sa mundo kung gaano kabisa ang mga bakuna sa pagpigil sa sakit sa kasalukuyang pagsiklab, ayon sa CDC. Ang kampanya ng pagbabakuna ay nakatuon sa mga taong may kumpirmadong o ipinapalagay na pagkakalantad at mga lalaking nakikipagtalik dahil nahaharap sila sa pinakamataas na panganib ng impeksyon.

Ang US ay nagtaas ng kapasidad sa pagsubok sa 80,000 bawat linggo pagkatapos magdala ng ilang mga komersyal na lab na nakasakay noong nakaraang buwan. Sinabi ni Becerra noong nakaraang linggo na ang kasalukuyang pangangailangan para sa pagsubok ay isang maliit na bahagi ng kabuuang kapasidad na mayroon na ngayon sa US.

Ang US ay mayroon ding 1.7 milyong kurso ng antiviral treatment tecovirimat sa estratehikong pambansang stockpile. Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay gumagamit ng tecovirimat upang gamutin ang mga pasyente ng monkeypox, ngunit ang pagrereseta sa gamot ay may karagdagang layer ng burukrasya dahil inaprubahan lamang ito ng FDA para sa bulutong. Binawasan ng CDC ang red tape noong nakaraang buwan upang gawing mas madali para sa mga manggagamot na magreseta ng tecovirimat.