Ang panukala ni Biden na limitahan ang lahat ng presyo ng insulin sa $35 bawat buwan ay may maliit na pagkakataong makapasa sa Kongreso

presidente Joe Biden ginamit ang bully pulpito sa panahon ng State of the Union address nitong linggo upang tumawag para sa isang unibersal na limitasyon ng presyo sa insulin para sa lahat ng mga pasyente ng diabetes ngunit ang panukala ay malamang na hindi makapasa sa kasalukuyang Kongreso.

Ang signature legislative achievement ni Biden, ang Inflation Reduction Act, ay nilimitahan ang mga presyo ng insulin para sa mga tumatanggap ng Medicare sa $35 bawat buwan ngunit hindi pinoprotektahan ng batas ang mas batang mga pasyente ng diabetes na may pribadong insurance o walang insurance mula sa mas mataas na presyo.

“Tapusin na natin ang trabaho this time. Hayaan natin ang halaga ng insulin para sa lahat sa $35,” sinabi ni Biden sa Kongreso noong Martes ng gabi.

Habang nagsasalita ang pangulo, nanawagan si Sen. Jeanne Shaheen, DN.H., sa Kongreso na ipasa ang Insulin Act na magpapalawak ng $35 na limitasyon ng presyo sa mga taong may pribadong insurance. Si Shaheen ang co-sponsored sa batas ng dalawang partido kasama si Sen. Susan Collins, R-Maine, noong Hulyo.

Ang average na presyo ng insulin sa US noong 2018 ay 10 beses na mas mataas kaysa sa average na presyo sa ibang mayayamang bansa, ayon sa isang ulat mula sa Rand Corp. noong 2021.

Bagama't mayroong ilang bipartisan na suporta para sa isang unibersal na limitasyon ng presyo ng insulin, ang panukala ay haharap sa isang mahirap na labanan at malamang na hindi pumasa sa isang makitid na hating Kongreso kung saan ang mga Demokratiko ay may hawak na maliit na mayorya sa Senado at ang mga Republican ay may mahinang paghawak sa Kamara.

Kahit noong kontrolado ng mga Demokratiko ang parehong kamara noong tag-araw, nagawa ng mga Senate Republican pumatay ng panukat na nilimitahan ang mga presyo ng insulin sa $35 bawat buwan para sa mga taong may pribadong insurance. Sakaling maipasa ng Senado ang Insulin Act, haharap pa rin ito sa isang Kapulungan na ngayon ay nasa kamay ng GOP.

Si Rep. Cathy Rodgers ng Washington, ang Republican chair ng House Energy and Commerce Committee, ay hindi nag-aksaya ng oras na i-dismiss ang panukala ni Biden sa real time, na tinutuligsa ang mga limitasyon ng presyo ng gobyerno sa insulin sa buong board bilang "sosyalista" at isang "federal na mandato" na nakakasakit sa kompetisyon .

"Panahon na para iwanan ng Pangulo ang kanyang sosyalistang mga scheme ng presyo at magtrabaho sa buong pasilyo upang gawing mas abot-kaya ang mga produkto ng insulin nang hindi nalalagay sa panganib ang kumpetisyon at pagbabago ng insulin," sabi ni Rodgers sa pahayag na inilabas sa talumpati ng pangulo Martes ng gabi.  

Si Lisa Murdock, punong opisyal ng patakaran sa American Diabetes Association, ay kinilala na ang pagpapalawak ng limitasyon ng presyo ng insulin sa mga taong may pribadong insurance ay magiging isang mahirap na labanan sa kasalukuyang Kongreso. Ngunit sinabi ni Murdock na pitong Republicans ang bumoto para sa cap sa nakaraang Senado.

“Nakita namin ang mga Republican na humakbang at humakbang bilang suporta sa pagsasagawa ng aksyong ito, kaya ayaw kong sabihin na sa tingin namin ay hindi ito makakamit — lubos pa rin kaming nakatuon sa pakikipagtulungan sa mga miyembro sa magkabilang panig ng pasilyo upang gawin ito,” sabi ni Murdock.

Ang merkado ng insulin ay pinangungunahan ng Eli Lilly, Novo Nordisk at Sanofi. Ang reaksyon ng industriya sa panukala ni Biden ay halo-halong.

Sinusuportahan ni Lilly ang pagpapalawak ng $35 na limitasyon ng presyo sa lahat ng mga Amerikano, sabi ng tagapagsalita na si Kristiane Bello. Ang kumpanya ay may programa na magbigay ng insulin sa mga pasyente sa halagang $35 o mas mababa sa isang buwan anuman ang kanilang katayuan sa seguro, sabi ni Bello.

Sinusuportahan din ng Sanofi ang isang unibersal na $35 na takip ng presyo sa insulin at nagbibigay na ng gamot sa hindi nakaseguro sa oras na iyon presyo sa pamamagitan ng isang savings program, sabi ng isang tagapagsalita ng kumpanya.

Nababahala ang Novo Nordisk na ang pagtatakda ng gobyerno ng mga presyo ng gamot ay bawasan ang pag-access ng pasyente sa mga bagong therapy, sabi ng tagapagsalita na si Nicole Araujo.

Tinawag ni Stephen Ubl, CEO ng Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, ang mga takip sa gastos ng insulin na "isang band-aid sa isang sirang sistema na pumipilit sa mga tao na magbayad ng mas malaki para sa mga gamot kaysa sa binabayaran ng mga tagaseguro sa kalusugan at mga tagapamahala ng benepisyo sa parmasya."

Noong nakaraang buwan, California kinasuhan ang mga tagagawa ng insulin at mga tagapamahala ng benepisyo ng parmasya Caremark ng CVS, Mga Express Script ni Cigna at Optum ng UnitedHealth na sinasabing ginagamit nila ang kanilang kapangyarihan sa merkado para mag-overcharge sa mga pasyente.

Nakipag-ugnayan ang CNBC sa mga tagapamahala ng benepisyo ng parmasya para sa komento sa mga pahayag ng pangulo.

Humigit-kumulang 40% ng mga taong may diyabetis ay may pribadong insurance at 5% ay hindi nakaseguro, ayon sa American Diabetes Association. Isa sa 5 pasyente ng diabetes na may pribadong insurance ay nagbabayad ng higit sa $35 bawat buwan para sa insulin, ayon sa isang survey mula sa Kaiser Family Foundation.

Bagama't nag-iiba ang mga presyo ng insulin depende sa patakaran sa seguro ng isang pasyente, sinabi ni Murdock sa ilang mga kaso na nagbabayad ang mga tao ng daan-daang dolyar bawat buwan para sa gamot na kailangan nila upang mabuhay.

Sa mga taong kumukuha ng insulin na may insurance sa pamamagitan ng kanilang employer, humigit-kumulang 9% sa kanila ang nagbabayad ng higit sa $200 mula sa bulsa noong 2019, ayon sa pagsusuri mula sa Health Care Cost Institute. Ang mga indibidwal na ito ay gumagastos ng $403 bawat buwan sa karaniwan, ayon sa pagsusuri.

Tinatayang 1.3 milyong matatanda sa US ang kailangang magrasyon ng kanilang insulin noong 2021 dahil sa presyo, ayon sa isang pag-aaral sa Harvard na inilathala sa Annals of Internal Medicine. Ang mga pasyente ay nagrarasyon sa pamamagitan ng paglaktaw ng mga dosis, pag-inom ng mas kaunting insulin, o pagkaantala sa pagbili ng mga iniksyon upang makatipid ng pera.

Isinasaalang-alang ng mga estado ang mga bagay sa kanilang sariling mga kamay sa kawalan ng pederal na limitasyon ng presyo sa insulin sa lahat ng anyo ng insurance. Sa ngayon, 22 na estado at Washington, DC, ang nilimitahan ang presyo ng insulin. Ang cap ay mula sa $25 sa Connecticut para sa isang buwang supply hanggang $100 sa ibang mga estado.