Sisihin ang Regulatory State Para sa Healthcare Burnout Crisis

Kakalabas lang ng surgeon general na may bagong babala—ngunit hindi ito nagsasangkot ng tabako, alkohol, o anumang iba pang substance.

Sa halip, si Dr. Vivek Murthy itinaas ang alarma tungkol sa lumalagong krisis sa pagka-burnout sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ng America. Ang kanyang ulat ay nagdetalye ng problema nang mahaba at nagmumungkahi pa nga ng mahabang listahan ng mga solusyon na maaaring ituloy ng mga gumagawa ng patakaran ng estado at pederal.

Sa kasamaang-palad, kadalasang binabalewala ng ulat ang isa sa mga pinakamahusay na solusyon — binabawasan ang kakapalan ng mga hindi kinakailangang regulasyon na nakakabigo sa mga doktor, nars, at administrator.

Pagkaubos ng trabaho—tinukoy ng Mayo Clinic bilang "isang espesyal na uri ng stress na may kaugnayan sa trabaho" na humahantong sa "isang estado ng pisikal o emosyonal na pagkahapo na nagsasangkot din ng pakiramdam ng nabawasang tagumpay at pagkawala ng personal na pagkakakilanlan"—ay laganap sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Binanggit ng surgeon general ang isang National Academy of Medicine pag-aaral na natagpuan na hanggang 54% ng mga nars at manggagamot at hanggang 60% ng mga medikal na estudyante at residente ay nag-uulat ng mga sintomas ng pagka-burnout.

In fairness, ang ulat ni Dr. Murthy ay nagpapansin na ang mga pasanin sa pangangasiwa ay sanhi ng problema. Ngunit minamaliit nito ang papel ng mga regulasyong hindi iniisip, na marahil ang nag-iisang pinakamalaking driver ng krisis sa burnout.

Sa isang poll noong 2018 na itinataguyod ng Physician's Foundation, 40% ng mga doktor tinukoy ang mga pasanin sa regulasyon bilang isa sa hindi gaanong kasiya-siyang aspeto ng kanilang trabaho. Sa isa pang survey sa parehong taon, 79% ng mga doktor pinangalanang administrative hassle—isang karaniwang side-effect ng overregulation—bilang ang nangungunang salik na sumisira sa pagsasagawa ng medisina.

Ang mga doktor ay gumugugol ng maraming oras sa “hindi direktang pangangalaga sa pasyente”—mga papeles, sa mga termino ng karaniwang tao. Ayon kay a kamakailang pag-aaral na inilathala sa journal na JAMA Internal Medicine, ang mga residente sa unang taon ay sama-samang gumugugol ng higit sa 10 oras sa isang araw sa pakikipag-ugnayan sa rekord ng medikal ng isang pasyente o pagdodokumento kung ano ang kanilang ginagawa.

O isaalang-alang ang mabigat na mga paghihigpit sa saklaw ng pagsasanay sa maraming estado. Ang mga panuntunang ito ay nagbabawal sa mga nurse practitioner at physician assistant sa pagbibigay ng ilang partikular na uri ng regular na pangangalaga nang walang pangangasiwa ng isang doktor, kahit na mga pag-aaral na nagpakita na ang mga pasyenteng ginagamot ng mga propesyonal na ito ay nakakaranas ng mga resulta sa kalusugan na kasing ganda, o mas mabuti pa, kaysa sa mga resultang iniulat ng mga pasyenteng ginagamot ng mga manggagamot. Sa kabutihang palad, 26 na estado at ang Distrito ng Columbia ngayon payagan ang mga nars practitioner at mga katulong na manggagamot ay mag-isa na magsanay, nang walang pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang mga paghihigpit na ito ay nagpapataas ng trabaho sa mga doktor at maaaring magpahina sa moral ng mga nars at katulong na manggagamot. At iyon ay maaaring maging sanhi ng pag-alis ng mga tao sa larangang medikal. Halos 22% ng mga doktor ay nag-iisip ng maagang pagreretiro dahil sa pakiramdam nila ay sobrang trabaho, ayon sa isang Disyembre 2021 survey ng Doximity. Isa pang 12% ay isinasaalang-alang ang isang pagbabago sa karera.

Habang lumalala ang krisis sa burnout na ito, mas marami pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang mag-aalis sa kanilang mga trabaho. Ang natitirang mga manggagawa ay mahahanap ang kanilang sarili na mas payat kaysa sa ngayon. Lilikha iyon ng negatibong feedback loop na hahantong sa higit pang pagkahapo at maagang pagreretiro.

Ang Association of American Medical Colleges mga pagtatantya na ang bansa ay kakapusin ng hanggang 124,000 na manggagamot pagsapit ng 2034. Ang kakulangan ng mga nars ay napakatindi na kaya higit sa isa sa anim na ospital nag-ulat ng "mga kritikal na kakulangan sa pag-aalaga" ngayong taglamig. Ang ilang mga estado ay kailangang humiling ng tulong mula sa National Guard sa mga ospital ng kawani.

Kabalintunaan, ang lahat ng regulasyong ito, na naglalayong panatilihing ligtas ang mga tao, ay aktwal na naglalagay sa panganib sa mga pasyente sa pamamagitan ng pagsulong ng pagka-burnout. Ang mga doktor na nag-uulat ng mga sintomas ng burnout ay 2.2 beses na mas malamang upang gumawa ng mga medikal na pagkakamali.

Ang napakaraming bilang ng mga kinakailangan sa regulasyon at administratibo na inilagay sa mga doktor at iba pang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay naging dahilan upang ang mga propesyon na ito ay higit na mabigat, nakakapagod, at nakakapagod kaysa sa kailangan nila. Ang pagbabawas ng pasanin sa regulasyon na ito, at sa gayon ay labanan ang pagkasunog, ay literal na isang bagay ng buhay at kamatayan para sa mga pasyente.