Mababa ang rate ng pagbabakuna ng polio sa mga bata sa ilang lugar sa New York, na nagpapataas ng panganib ng outbreak

Ang rate ng pagbabakuna ng polio sa pagkabata ay kasing baba ng 37% sa ilang komunidad sa metro area ng New York City, sa kabila ng utos ng bakuna, na nagdaragdag ng panganib ng pagsiklab habang lokal na kumakalat ang virus sa unang pagkakataon sa mga dekada.

Ang pagbabakuna sa polio ay ipinag-uutos sa New York para sa lahat ng mga bata na pumapasok sa day care at mga K-12 na paaralan, hindi alintana kung sila ay pampubliko, pribado o may kaugnayan sa relihiyon.

Walang mga exemption sa mandato ng bakuna ng estado ng New York para sa mga kadahilanan ng relihiyon o personal na paniniwala. Ang mga exemption ay ibinibigay lamang kapag ang isang bata ay tunay na may kondisyong medikal na makakapigil sa bata sa pagtanggap ng bakuna.

Sa kabila ng utos na ito, bumaba ang bilang ng pagbabakuna sa pagkabata laban sa polio sa ilang komunidad. Sa Rockland County, isang suburban area ng New York City, ang rate ng pagbabakuna para sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay bumaba mula 67% noong 2020 hanggang sa humigit-kumulang 60% noong 2022, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention. Sa ilang lugar ng county, 37% lamang ng mga bata sa pangkat ng edad na ito ang napapanahon sa kanilang bakuna laban sa polio.

Ang mga bata ay dapat makatanggap ng apat na dosis: isa sa 2 buwan, pangalawa sa 4 na buwan, pangatlo sa 6 hanggang 18 buwan, at pang-apat sa pagitan ng 4 at 6 na taong gulang, ayon sa CDC.

Sa pangkalahatan, ang rate ng pagbabakuna ng polio sa estado ng New York para sa mga 2 taong gulang ay humigit-kumulang 79%, ayon sa data ng departamento ng kalusugan. Halos 93% ng mga batang edad 2 pababa ang nabakunahan laban sa polio sa US, ayon sa isang survey ng CDC na inilathala noong Oktubre 2021.

Ngunit ang kaso ng isang young adult na nahawa ng polio sa Rockland County nitong tag-araw ay nagdulot ng alarma sa mga opisyal ng pampublikong kalusugan. Ang mga sample ng dumi sa alkantarilya na nakolekta mula Mayo sa Rockland County, Orange County at New York City ay nasubok na positibo para sa polio, na mariing nagpapahiwatig na ang virus ay kumakalat sa mga komunidad sa metropolitan area sa loob ng maraming buwan.

Ang kaso ng nasa hustong gulang ng Rockland County ay pangalawang pagkakataon lamang ng virus na nagdudulot ng lokal na paghahatid ng polio sa US mula noong 1979, ayon sa CDC. Tinawag ng New York State Health Commissioner na si Dr. Mary Bassett na nakakaalarma ang mga natuklasan sa wastewater, at nagbabala ang CDC na ang virus ay nagdudulot ng patuloy na panganib sa mga taong hindi nabakunahan.

Ang bawat solong kaso ng polio ay kumakatawan sa isang emerhensiyang pampublikong kalusugan, ayon sa CDC.

"Ito ay isang wake-up call na kailangan nating ayusin ang problemang ito sa ating mga antas ng pagbabakuna, dahil hindi pa ako nakakita ng isang bata sa isang bakal na baga at ayaw ko," sabi ni Dr. Adam Ratner, direktor ng pediatric nakakahawang sakit sa NYU Langone Health.

Ang estado ng New York ay dati nang nagkaroon ng relihiyosong exemption mula sa mga mandato ng bakuna sa paaralan, na humantong sa pagbaba ng pagbabakuna, ayon kay Ratner. Ang exemption na ito ay inalis noong 2019 matapos ang pagbaba ng mga rate ng pagbabakuna ay humantong sa isang outbreak ng tigdas. Ngunit ang pagsisimula ng Covid pandemic noong 2020 ay nagdulot ng mga pagsasara ng paaralan at pagkagambala sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagresulta sa pagbaba sa pangangasiwa ng bakuna laban sa polio, ayon sa CDC.

"Kahit na minsan ang mga tao ay nagsimulang bumalik sa doktor, dahil maraming mga paaralan ang malayo, ang mga lugar ay hindi nagpapatupad ng mga mandato ng bakuna. Kaya't mayroon kang pangkat ng mga bata na maaaring kulang pa sa pagbabakuna," sabi ni Ratner.

Sinabi ni Ratner na mayroon lamang isang paraan upang maiwasan ang karagdagang mga kaso ng polio: "Pagpapabakuna - iyon ang solusyon sa problemang ito."

Ang Kagawaran ng Kalusugan ng Rockland County ay naglunsad ng isang kampanya upang makatulong na isara ang agwat sa pagbabakuna noong huling bahagi ng Hulyo, ngunit sinabi ng CDC na hindi sapat ang mga dosis na naibigay upang makabuluhang mapataas ang saklaw ng pagbabakuna sa county.

Dalawang dosis ng bakunang polio ay hindi bababa sa 90% na epektibo sa pagpigil sa pagkalumpo mula sa virus, at tatlong dosis ay 99% hanggang 100% na epektibo, ayon sa CDC.

Ang poliovirus — na maaaring magdulot ng sakit na tinatawag na poliomyelitis, o polio — ay isang mapangwasak, lubhang nakakahawa na virus na tumama sa takot sa puso ng mga magulang bago naging available ang mga bakuna noong 1950s. Mahigit sa 35,000 katao sa US ang naging kapansanan mula sa polio bawat taon sa karaniwan sa huling bahagi ng 1940s. Walang gamot sa polio.

Ang virus ay maaaring makahawa sa spinal cord ng isang tao, na humahantong sa permanenteng paralisis ng mga braso at binti. Sa ilang mga kaso, ang polio ay nakamamatay dahil naparalisa nito ang mga kalamnan na kailangan upang huminga at lumunok. Karamihan sa mga taong nakakuha ng virus ay hindi nagkakaroon ng mga sintomas, ngunit maaari pa rin nilang maikalat ang virus sa iba at magkasakit sila.

Ang virus, na naninirahan sa bituka at lalamunan, ay kumakalat sa tinatawag ng mga doktor na fecal-oral route. Ang mga maliliit na bata ay nasa partikular na panganib, mula sa paglalagay ng mga kamay, laruan o iba pang bagay na kontaminado ng dumi sa kanilang bibig. Ang virus ay maaari ring kumalat sa pamamagitan ng respiratory droplets kapag ang isang tao ay bumahing o umubo, kahit na ito ay hindi gaanong karaniwan, ayon sa CDC.

Ang isang matagumpay na kampanya sa pagbabakuna ay kapansin-pansing nabawasan ang mga kaso ng polio paralysis mula sa higit sa 15,000 taun-taon sa unang bahagi ng 1950s hanggang sa mas mababa sa 10 noong 1970s. Mula noong 1979, wala ni isang kaso ng polio ang nagmula sa US

"Nakarating kami sa puntong ito sa US na may napakalaking pagsisikap. Nakalulungkot na makita kaming tumalikod dito," sabi ni Ratner.

Sa buong mundo, dalawa sa tatlong natural na nagaganap na mga strain ng poliovirus ay naalis na, ayon sa World Health Organization. Ngunit ang mga manlalakbay ay nagpakilala ng virus sa US paminsan-minsan, at ang strain na ngayon ay nagpapalipat-lipat sa lugar ng New York City ay halos tiyak na nagmula sa ibang bansa.

Ang strain na nahuli ng nasa hustong gulang ng Rockland County ay nauugnay sa isang mahinang anyo ng virus na ginagamit sa oral polio vaccine. Huminto ang US sa paggamit ng bakunang ito mahigit 20 taon na ang nakararaan, na nangangahulugang isang taong nabakunahan sa labas ng bansa ang nagpasok ng virus sa US Ang mga sample ng wastewater sa New York ay genetically linked sa mga positibong sample ng sewage sa Israel at United Kingdom.

Gumagamit ang oral vaccine ng humina na virus na maaari pa ring magtiklop sa katawan ng tao at sa mga bihirang pagkakataon ang strain ay maaaring bumalik sa isang uri na umaatake sa nervous system. Kapag nangyari ito, ang isang taong kamakailang nabakunahan ng oral vaccine ay maaaring makahawa sa isang hindi nabakunahan na indibidwal na maaaring magresulta sa paralisis.

"Iyon ang isa sa mga dahilan kung bakit hindi namin ginagamit ang oral polio vaccine, dahil palaging may panganib ng paghahatid, lalo na sa mga taong immunocompromised o hindi nabakunahan," sabi ni Dr. Waleed Javaid, isang epidemiologist sa ospital sa Mount Sinai sa New York City. Ang oral vaccine ay ginagamit sa ilang bansa dahil ito ay mabisa, mura, madaling ibigay at karaniwang ligtas.

Gumagamit ang US ng bakuna sa polio na pinangangasiwaan bilang isang serye ng mga pag-shot kung saan hindi aktibo ang strain ng virus kaya hindi ito maaaring magtiklop, kumalat o magdulot ng sakit.

Ang bakuna sa polio ay malamang na nagpoprotekta sa mga tao sa loob ng maraming taon pagkatapos ng pangunahing serye ng pagbabakuna, kahit na ang eksaktong tagal ng proteksyon ay hindi alam, ayon sa CDC. Ang mga nasa hustong gulang na nabakunahan bilang mga bata ngunit nasa mas mataas na panganib para sa pagkakalantad sa polio ay maaaring makatanggap ng isang booster. Sinabi ni Javaid na sinumang may mga alalahanin, tulad ng mga taong may mahinang immune system, ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga at alamin kung sila ay nasa kategorya ng peligro at dapat tumanggap ng isa pang dosis ng bakuna.

Ngunit walang dahilan para mag-panic ang pangkalahatang publiko, sabi ni Javaid. Karamihan sa mga tao ay nabakunahan at protektado laban sa polio. At para sa mga hindi, simple lang ang solusyon — magpabakuna.