Topline
Ang Mpox, na dating kilala bilang monkeypox, ay maaaring makagawa ng mas malubha at mas nakamamatay na anyo ng sakit sa mga taong nabubuhay na may mga advanced na impeksyon sa HIV, mga mananaliksik sinulat ni nasa Lanseta medikal na journal noong Martes, isang mahalagang paghahanap habang ang mga eksperto at opisyal ay nagsisikap na pigilan ang mga kaso habang humupa ang pandaigdigang pagsiklab.
Natukoy ng mga mananaliksik ang isang mas matinding anyo ng mpox sa mga taong nabubuhay na may advanced na HIV.
Los Angeles Times sa pamamagitan ng Mga Larawan ng Getty
key Katotohanan
Ang Mpox ay maaaring gumawa ng 15% na dami ng namamatay sa mga taong nabubuhay na may advanced na sakit sa HIV at pinigilan ang mga immune system, sinabi ng mga mananaliksik, ayon sa pandaigdigang data mula sa 382 mga tao na may advanced na sakit sa HIV at mpox.
Ang pag-aaral, na kinabibilangan ng 27 sa 60 katao na iniulat na namatay sa mpox sa oras na isinulat ang gawain, ay natukoy ang nauukol at potensyal na nakamamatay na anyo ng mpox sa mga taong nabubuhay na may HIV na may mga bilang ng CD4-isang sukatan ng immune system cells na inaatake ng HIV—mas mababa sa 200 (ang isang malusog na taong nabubuhay na may HIV o walang HIV ay may bilang na higit sa 500).
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng "laganap, malaki... at pinagsama-samang mga sugat sa balat" na maaaring pumatay sa nakapaligid na tissue, isinulat ng mga mananaliksik, na may mataas na rate ng iba pang mga impeksyon at, sa ilang mga kaso, "hindi pangkaraniwang" mga nodule o sugat sa baga.
Dahil sa mga panganib ng mpox para sa mga taong nabubuhay na may HIV at immunosuppression, sinabi ng mga mananaliksik na ang lahat ng taong may mpox ay dapat na masuri para sa HIV at ang mga may HIV at immunosuppression ay dapat unahin para sa pagbabakuna at paggamot sa antiviral.
Ang mga natuklasan, batay sa pinakamalaking pag-aaral ng uri nito, ay nagbibigay-katwiran na idinagdag ang mpox sa listahan ng 14 na impeksyon na "iba ang kilos at partikular na mapanganib sa mga immunosuppressed na tao na may advanced na impeksyon sa HIV," sabi ni Chloe Orkin, ang nangungunang researcher ng pag-aaral at isang propesor. ng HIV medicine sa Queen Mary University of London.
Sinabi ni Orkin, na inilarawan ang mpox bilang "isang oportunistikong impeksyon" sa mga ganitong kaso, sinabi ng mga clinician na ginagamit ng mga clinician ang listahan ng "mga kondisyong tumutukoy sa AIDS" upang pamahalaan ang mga taong pinaka-panganib na mamatay mula sa mga impeksyong ito, at idinagdag na walang bago o umuusbong na impeksyon ang naidagdag sa ang listahan mula noong 1993.
Malaking Numero
85,922. Ganyan karaming kaso ng mpox ang naitala sa 110 teritoryo, ayon sa sa data ng CDC. Mas kaunti sa 1,350 na impeksyon ang naitala sa pitong lugar kung saan ang sakit ay naiulat sa kasaysayan, lahat sa Central at Western Africa at ang karamihan ay naiulat sa Nigeria (789) at ang Democratic Republic of the Congo (370). Marami ang malamang na umalis unreported o hindi natukoy. May 96 na pagkamatay na nauugnay sa mpox ang naiulat, 15 sa mga lokasyong may kasaysayang nag-ulat ng mga paglaganap.
Ano Upang Panoorin Para
Kapag hindi ginagamot, maaaring atakehin at sirain ng HIV ang mga bahagi ng immune system ng katawan na kailangan upang labanan ang impeksiyon. Ilang nanghihimasok—kabilang tuberculosis at fungi na responsable para sa thrush—at ang mga kanser na karaniwang pinapanatili ng katawan sa ilalim ng kontrol ay oportunistiko sa harap ng isang humina, o kahit na wala, immune response, kumikilos nang mas agresibo kaysa sa inaasahan, posibleng nakamamatay. Ang WHO at CDC ay nagpapanatili ng isang listahan ng mga naturang kondisyon na nagsisilbing internasyonal na mga alituntunin para sa mga gumagamot sa mga taong may advanced na sakit sa HIV at immunosuppression. Ito ang listahang ito na iniisip ng mga mananaliksik na dapat idagdag ang mpox. Sinabi ni Meg Doherty, Direktor ng Global HIV, Hepatitis at STIs Programs sa World Health Organization, na ang gawain ay "gumagawa ng isang napakalakas na kaso." Ang Mpox ay kumikilos "tulad ng iba pang mga oportunistikong impeksyon" sa mga sitwasyong ito, sinabi ni Doherty, pati na rin ang nagdadala ng isang mataas na panganib ng malubhang sakit at kamatayan. "Sino ang susuriin ang mga nauugnay na data sa mga pandaigdigang eksperto upang masuri kung ang matinding mpox sa mga taong nabubuhay na may HIV ay isang marker para sa advanced na sakit sa HIV," sabi ni Doherty.
Ano Upang Panoorin Para
Bagama't ang pagsiklab ng mpox ay halos humupa sa mayayamang bansa, ang sakit ay hindi nawala at ang mga paglaganap pa rin galit sa ilang bansa sa Africa. Ang Mpox ay isang kilalang problema sa rehiyon sa loob ng mga dekada bago ang pandaigdigang pagsiklab, kahit na limitado ang atensyon, pagpopondo, kamalayan at pananaliksik sa lugar. Ang mga pag-unlad sa kaalaman, bakuna at paggamot mula sa pandaigdigang pagsiklab ay higit na nakinabang sa mayayamang bansa at naipasa ang mga bansang ito.
Balita Peg
Ang Mpox ay kilala sa loob ng maraming dekada ngunit higit na hindi pinansin ng karamihan sa mundo dahil ang mga paglaganap ay kalat-kalat, maliit at limitado sa mga partikular na rehiyon ng Africa, na umaalis lamang sa ilalim ng mga bihirang pagkakataon na nauugnay sa paglalakbay. Nagbago iyon noong 2022, nang ang virus ay sumabog sa pandaigdigang eksena sa isang pagsiklab na naiiba sa mga nakaraang paglaganap sa laki at saklaw, na nakakaapekto sa maraming bansa na hindi pa nakakita ng virus dati. Ang pagsiklab ay lubos ding naiiba sa mga nakaraang paglaganap sa mga tuntunin kung sino ang pinakanaapektuhan, na may data na nagsasaad na ang virus ay halos eksklusibong kumakalat sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa mga bakla, bisexual at iba pang lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki. Ang pagsiklab ay nagtaas din ng isang host ng iba sintomas kumpara sa mga nakaraang paglaganap, higit sa lahat ay sumasalamin sa paraan ng pagkalat nito. Malaking bilang ng mga nahawahan—hanggang kalahati, sa ilang bilang—ay mga taong nabubuhay na may HIV. Ang mga rate ng pagkamatay para sa mga kamakailang paglaganap ay nasa 3-6%, ayon sa WHO. Ang mga opsyon para sa paggamot at pagbabakuna laban sa mpox ay, at nananatiling, limitado. Ilang mga opsyon ang umiiral at sa mga nagagawa, lahat ay nasa napakakaunting supply at karamihan ay ginawa para gamitin laban sa bulutong, isang kaugnay na sakit na naalis na, at hindi pa nasusuri laban sa mpox.
Karagdagang Reading
May Bagong Pangalan ang Monkeypox: Mpox (NYT)
Maaaring wakasan ng WHO ang emergency na mpox — ngunit ang mga paglaganap ay nagagalit sa Africa (Kalikasan)
Pinagmulan: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2023/02/21/deadlier-mpox-infections-discovered-in-people-with-advanced-hiv/