Paano Nakipag-ugnayan ang Isang Rock Star, Isang Manggagamot-Mambabatas, At Isang Evangelical Senator Upang Tulungang Tapusin ang Pandaigdigang AIDS Pandemic: Isang Backstory

Tatlong linggo na ang nakalipas, dumating si Bono sa Nashville sa kanyang book tour para sa "Surrender: 40 Songs, One Story." Kasunod ng kanyang 2-oras na solong pagtatanghal sa makasaysayang Ryman Auditorium, ang orihinal na tahanan ng Grand Ole Opry, bumisita kami sa likod ng entablado, inaalala ang eksaktong dalawang dekada mula noong nagtutulungan kami sa Washington at sa Africa sa pagbuo ng suporta para sa pandaigdigang tulong sa HIV/AIDs, at kung ano ang lumipas ang isang taon ay naging kilala bilang PEPFAR.

Bono: "Naaalala mo ba ang gabing dinala mo ang aming mahal na kaibigan na sina Senator (Jesse) Helms at Dorothy (kanyang asawa) sa U2 concert?" Pagkatapos ay hindi na sinabi ni Helms ang tungkol sa musika at pagganap. Ang higit na humanga sa kanya, sinabi niya sa amin ni Bono pagkatapos ng palabas, ay ang “nakasabay-sabay na mga bisig ng malawak na manonood na umiindayog nang mataas sa hangin, tulad ng mga bukirin ng gintong mais na kumakaway sa hangin.”

Ang libu-libong umiindayog na armas, na gumagalaw nang sabay-sabay, sa ilang paraan ay sumasagisag sa gawaing pinagsama-sama natin dalawampung taon na ang nakararaan upang tumulong sa pagbuo ng groundswell ng bipartisan, popular na suporta para sa dating isang polarizing na isyu: pagwawakas sa AIDS pandemic sa Africa.

Paano Nagsama ang isang Rockstar at isang Senador ng Tennessee

Noong 1998 bago ako naging Senate Majority Leader, at bago naging magkasingkahulugan ang pangalan ni Bono sa pagtugon sa pandemya ng AIDS at sa kampanyang RED, binisita niya ang opisina ko sa Senado para i-lobby ako, at pagkatapos ay makipagtulungan sa akin, sa inisyatiba ng Heavily Indebted Poor Country (HIPC) upang magbigay ng kaluwagan sa utang sa pinakamahihirap na bansa sa mundo, kapalit ng mga bansang namumuhunan sa malinis na tubig at mga hakbangin sa kalusugan ng publiko sa tahanan.

Ang maaga, matagumpay na pakikipagtulungan na ito ay humantong sa amin sa maraming pag-uusap sa ibang pagkakataon, kabilang ang pagtalakay noong 2002 kung paano baguhin ang konserbatibo at ebanghelikal na mga puso at isipan upang makita ang moral na kinakailangan ng pagtugon sa AIDS sa buong mundo.

Iminungkahi ko kay Bono noong panahong iyon, “to move policy into legislation, you have to capture the views of mainstream, Middle America. Kung ikaw bilang isang rock star, na mabisang nagsasalita sa puso ng milyun-milyon sa buong mundo sa pamamagitan ng musika, ay magagawa mo iyon, kung gayon ay ipapakita mo na maaari nating ilipat ang Kongreso ng US na suportahan ang batas upang matugunan ang pandaigdigang HIV/AIDS sa malaking paraan, ” na noong panahong iyon ay pumapatay ng 3 milyong tao sa isang taon sa buong mundo.

Isinasapuso ni Bono ang mga salitang iyon - at pagkaraan ng ilang buwan sa World AIDS Day (Disyembre 1, 2002) sinimulan niya ang kanyang "Heart of America Tour." Kaiba kaysa sa kanyang nakakasilaw na mga rock concert, si Bono ay personal na gumugol ng walong araw sa lupa na direktang nakikipag-ugnayan sa mga tao sa kanilang sariling karerahan sa kanyang mensahe kung paano mapangunahan ng Amerika ang mundo sa pagbabalik-tanaw sa walang humpay, pandaigdigang salot ng HIV/AIDS. Huminto siya sa Nebraska, Iowa, Illinois, Indiana, Ohio, at Kentucky, na nagtatapos noong Disyembre 8,^{2002 na may panghuling kaganapan sa Nashville, Tennessee. Sumama ako sa kanya habang siya ay gumugol ng dalawang oras sa pagpapalaki ng kamalayan tungkol sa AIDS, tumugtog ng ilang kanta, at kitang-kitang pinakinggan ang mga manonood. Mas maaga sa kanyang paglilibot sa isang stop sa University of Iowa, siya ay nagbahagi, “Sinabi ko na maaari mong palaguin ang anumang bagay dito. Nandito kami para palaguin ang isang kilusan."}

At iyon mismo ang ginawa ng malalim at hindi natitinag na pangako ni Bono sa layuning ito. Hindi tulad ng maraming mga celebrity na nagbibigay ng lip service sa mahahalagang layunin, si Bono ay nahuhulog ang kanyang sarili sa kilusan. Nagtalaga siya ng napakalaking halaga ng kanyang sariling personal na oras at star-power capital upang ilipat ang karayom. Ang kanyang pangako ay pananampalataya, espiritu, at pagkilos. Kami noong 2001 ay tahimik na naglakbay nang magkasama sa kanayunan ng Uganda upang makita ang mga pamilyang apektado ng HIV, maglibot sa mga medikal na klinika, at obserbahan ang mga bagong balon na hinuhukay gamit ang mga naunang pamumuhunan ng ating bansa. Nakita namin mismo kung saan mas maraming mapagkukunan at mas maraming imprastraktura ang maaaring gumawa ng mahalagang pagkakaiba. Ngunit bilang karagdagan sa paglipat ng mga Amerikano - ang mga nagbabayad ng buwis na magpopondo sa inisyatiba - kinailangan din nating ilipat ang mga konserbatibong pulitiko, na sa kasaysayan ay tumingin sa mga isyu sa ibang paraan.

Paglipat sa Middle America sa HIV/AIDS

Dahil ang HIV/AIDS noong panahong iyon ay labis na na-stigmatize, at ang mga grupong pinaka-bulnerable dito, ang mga gay na lalaki at mga gumagamit ng intravenous na droga, ay dinidiskrimina, ang "Karapatang Panrelihiyon" ay hindi nakikiramay sa layunin. Ngunit nagsimulang lumitaw ang mga bitak bilang mga iconic na pampublikong figure tulad ni Arthur Ashe - na nagkasakit ng HIV sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo - at Magic Johnson - na nahawahan mula sa mga heterosexual na kasosyo - ay nagpakita na ito ay hindi isang sakit kung saan ang buong sektor ng populasyon ay immune.

Ito rin ay humantong sa pagkaulila ng higit sa 10 milyong bata sa Africa. Ito ang figure na ibinahagi namin ni Bono kay North Carolina Republican Senator Jesse Helms sa kanyang opisina. Si Jesse ay ang iconic, konserbatibong kamalayan para sa Senate GOP, pati na rin ang pinakamataas na ranggo na Republican sa Senate Foreign Relations Committee. Dati siyang nanindigan na ang HIV ay mali sa moral, ngunit pagkatapos, nang kami ni Bono ay nakaupo sa tapat ng kahanga-hangang desk ni Jesse, sinabi sa kanya ng frontman ng U2, "Hindi ito isang konserbatibo o liberal na isyu, ngunit ito ay isang isyu na nakakaapekto sa mga bata. . Mayroong 10 milyong ulila na nilikha ng sakit na ito. Maiiwasan natin ang 10 milyong higit pang mga bata na mawalan ng kanilang mga magulang, at mula sa pagkakaroon ng sakit mismo." Nakinig si Jesse; sa loob ng maraming taon ay naging tagapagtaguyod siya para sa mga bata sa buong mundo. Ibinahagi ko sa kanya na ang isang dosis ng isang bagong gamot ay maaaring huminto sa paghahatid ng HIV mula sa ina-sa-anak. Lalo siyang nakinig.

Ito ang simula ng taos-puso at dramatikong pagbabago ng puso ni Jesse, na nagbukas ng pinto sa malawak na suporta ng Kongreso para sa 2003 na pagsasabatas ng Emergency Plan ng Pangulo ng US para sa AIDS Relief (PEPFAR), ang pinakamalaking pangako ng anumang bansa na tugunan ang isang sakit sa kasaysayan. Sa pamamagitan ng PEPFAR, ang gobyerno ng US ay namuhunan ng mahigit $100 bilyon sa pandaigdigang pagtugon sa HIV/AIDS, at ngayon makalipas ang 20 taon, mahigit 21 milyong tao ang nabubuhay ngayon dahil sa batas na iyon.

Ang Landmark Call to Action ng Pangulo – At ang Trabaho sa Likod ng mga Eksena

Walang alinlangan, ang walang kapantay na anunsyo at pangako ni Pangulong George W. Bush sa pagtugon sa AIDS sa Africa, na buong tapang na ibinahagi sa kanyang talumpati sa State of the Union noong 2003, ang nagpabago sa viral pandemic na ito na pumatay ng milyun-milyon, lumubog sa mga lipunan, at nag-destabilize ng mga bansa. Siya ang lynchpin; ang visionary leader na naniniwalang magagawa natin ang hindi nagawa ng bansa noon, at ginawa ito.

Ngunit sa likod ng mga eksena, napakaraming naglatag ng batayan na naging posible ang PEPFAR. Sina Bono at Jesse Helms ang kakaibang pares ng AIDS relief na gumawa nitong malawak na bipartisan, habang kami ni Democratic Senator John Kerry ang gumawa ng masalimuot, naunang pandaigdigang batas sa HIV/AIDS, na unang ipinakilala noong 2001 at pinalawak noong 2002, na magiging pundasyon para sa ang 2003 PEPFAR bill.

Ang Kristiyanong ebanghelistang si Franklin Graham, isang matalik na kaibigan ni Senator Helms at ang aking personal na kaibigan na kasama ko sa paglalakbay sa maramihang mga medikal na misyon at internasyonal na mga paglalakbay sa pagtulong, ay gumanap din ng isang mahalagang papel. Ang kanyang organisasyong Samaritan's Purse ang nag-host ng Pebrero 2002 na pandaigdigang "Reseta para sa Pag-asa" summit sa Washington, DC, na humihimok sa mga Kristiyano na palayain ang anumang mantsa at mangako na labanan ang sakit. Siya sinabi, “Maraming tao ang nakakita nito bilang isang homosexual na problema, o ito ay problema ng mga gumagamit ng droga sa ugat, o ito ay problema ng mga prostitute. Nakakaapekto ito sa ating lahat. Apatnapung milyong tao ang nahawahan,” paliwanag ni Graham, na ibinahagi ang ilan sa kanyang mga unang karanasan sa Samaritan's Purse, ang internasyonal na organisasyong nagbibigay ng tulong na sa buong mundo ay tumutulong sa mga mahihirap, maysakit, at nagdurusa sa daigdig, na sumusunod sa modelo ni Jesu-Kristo. "Kailangan namin ng bagong hukbo ng mga kalalakihan at kababaihan na handang pumunta sa buong mundo upang tumulong sa labanang ito," sabi ni Graham.

Si Senator Helms ay sumali kay Graham sa isang sorpresang pagpapakita sa Summit; sinabi niya sa punong arena kung gaano siya matagal nang mali sa isyung ito. Sinundan niya ang mga pangungusap na ito ng isang makapangyarihang piraso ang Washington Post, kung saan isinulat niya: “Noong Pebrero ay sinabi ko sa publiko na ikinahihiya ko na wala pa akong nagawa tungkol sa pandemya ng AIDS sa daigdig. … Sa katunayan, ako ay palaging tagapagtaguyod ng isang napakalimitadong pamahalaan, lalo na kung ito ay may kinalaman sa mga pangako sa ibang bansa. … Ngunit hindi lahat ng batas ay sa mundong ito. Mayroon din tayong mas mataas na tungkulin, at sa huli ang ating konsensya ay mananagot sa Diyos. Marahil, sa aking ika-81 taon, masyado akong nag-iisip na malapit nang makilala Siya, ngunit alam ko na, tulad ng Samaritano na naglalakbay mula sa Jerusalem patungong Jericho, hindi tayo maaaring tumalikod kapag nakikita natin ang ating kapwa na nangangailangan.” Matapang na inanunsyo ni Helms na siya at ako ay humingi ng isang espesyal na $500 milyon na laang-gugulin upang simulan ang isang programa upang maiwasan ang paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak.

Habang kami ay nagtatayo ng momentum sa Senado, ang White House ay nagtatayo ng sarili nitong panloob na suporta para sa malaking aksyon. Ang Noon-National Security Advisor na si Condoleezza Rice, ang deputy chief of staff ng White House na si Josh Bolten, at ang head speechwriter ni Pangulong Bush na si Mike Gerson ay nagsimulang tuklasin ang pagiging posible ng isang pangunahing global AIDS initiative. Ipinadala ni Bolten Dr Anthony Fauci - na sumakop sa parehong papel na ginawa niya hanggang sa kanyang pagreretiro noong nakaraang buwan bilang direktor ng National Institutes of Allergy and Infectious Disease - upang mag-imbestiga sa lupa sa Africa upang matukoy kung ang isang makabuluhang pamumuhunan sa US ay maaaring maging transformative. Nakita ni Fauci kung paano ang mga medikal na tauhan sa mga bansang Aprikano ay ilang dekada sa likod ng paggamot sa American HIV, pagtutumbas ng kanilang diskarte sa paglalagay ng "mga bandaid sa mga pagdurugo" dahil kulang sila sa mga gamot na antiretroviral na nagliligtas-buhay na nagbago ng paggamot sa mga mauunlad na bansa. Mabilis niyang napagpasyahan na sa tamang diskarte at may sapat na mapagkukunan, ang mga Amerikano at tayo bilang isang bansa ay maaaring huminto at pagkatapos ay baligtarin ang kurso ng mapangwasak na sakit na ito.

Mula sa isang Talumpati, sa Batas, hanggang sa Batas

Noong Enero 28, 2003, naupo ako sa madla kasama ang aking mga kasamahan sa Kongreso habang si Pangulong Bush ay pormal na humarap sa Kongreso at sa bansa, na nagmumungkahi ng “Emerhensiyang Plano para sa AIDS Relief — isang gawain ng awa na higit pa sa lahat ng kasalukuyang mga pagsisikap sa internasyonal na tulungan ang mga tao ng Africa. ” Ipinaliwanag ng Pangulo na, "Ang bansang ito ay maaaring manguna sa mundo sa pagliligtas sa mga inosenteng tao mula sa isang salot ng kalikasan." Ang kanyang paunang panukala, na ginawa namin sa Kongreso sa batas, ay nagbigay ng $15 bilyon sa loob ng limang taon sa Africa at Caribbean na may layuning maiwasan ang 7 milyong bagong impeksyon sa AIDS, gamutin ang hindi bababa sa 2 milyong tao na may nagpapahaba ng buhay, mga gamot na antiretroviral, at magbigay ng makataong pangangalaga para sa milyun-milyong taong dumaranas ng AIDS, at para sa mga batang naulila ng AIDS.

Isa ako sa ilang tao na maagang nakaaalam na ang anunsyo na ito ay darating, dahil bilang Senate Majority Leader at ang tanging doktor sa Senado, ako ang bahalang ipasa ang bayarin sa finish line – isang mabigat na pagtaas dahil sa kasaysayan. partisan na katangian ng isyu. Nais ni Pangulong Bush na magkaroon ng nilagdaang piraso ng batas na ibabahagi sa pulong ng G-8 noong Hunyo, ibig sabihin, apat na buwan na lang tayo para gawing batas ang groundbreaking na panukalang ito.

Ibinahagi ko sa aking mga kasamahan sa Senado ang aking mga personal na karanasan sa paggamot sa mga pasyenteng nahawaan ng AIDS sa aking maraming paglalakbay sa misyon sa medisina sa Africa kasama si Dr. Dick Furman at ang Samaritan's Purse. Sa ilang bansa, ang buong henerasyon ay nawawala sa workforce dahil sa nakakapanghina na paglaganap ng sakit. Sa Botswana, halimbawa, ang pag-asa sa buhay ay bumaba sa isang nakakagulat na 37 taong gulang dahil sa HIV/AIDS. Alam din namin ang panganib ng pandaigdigang terorismo, na darating sa mga takong ng Setyembre 11^th, at malinaw na ang pinsalang dulot ng sakit na ito sa mga bansa ay hindi lamang nakaapekto sa mga resulta ng kalusugan, kundi pati na rin sa kanilang pang-ekonomiya at pampulitikang katatagan.

Sa epektibong, dalawang partidong mga lider sa House of Representatives in International Relations Chairman Henry Hyde at kinatawan Tom Lantos at Barbara Lee, nagawa naming bumuo sa pundasyon ng orihinal na Kerry-Frist na pandaigdigang AIDS bill at bumuo ng dalawang partidong batas na pumasa nang labis, noong record time – at sa oras para sa G-8 summit deadline. Ang seremonya ng pagpirma nito noong Mayo 27, 2003 kasama si Pangulong Bush ay isa sa mga ipinagmamalaking sandali ng aking panahon sa Kongreso, dahil ang pagsasabatas nito ay nangangahulugan ng pagkakaiba sa pagitan ng buhay at kamatayan para sa napakaraming henerasyong darating.

Ang Epekto ng PEPFAR – Pagkalipas ng 20 Taon

Ano ang nangyari sa 20 taon mula noon? Mahigit 21 milyong buhay ang nailigtas. Lima at kalahating milyong sanggol ang ipinanganak na walang HIV sa mga ina na may HIV. Kami bilang isang bansa ay tumulong sa hindi bababa sa 20 bansa na makontrol ang kanilang mga epidemya ng HIV o maabot ang kanilang mga target sa paggamot sa UNAIDS. At ginamit namin ang PEPFAR platform upang tumugon sa iba pang pandaigdigang banta sa kalusugan, kabilang ang COVID-19, H1N1, at Ebola, na may suporta para sa higit sa 70,000 pasilidad at mga klinikang pangkalusugan ng komunidad at higit sa 300,000 manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Ang imprastraktura ng kalusugan sa mga pasilidad at pagsasanay na aming itinayo ay nag-angat sa kabuuan ng kalusugan at kagalingan para sa mga bansa sa buong Africa.

Kung hindi natin ginawa ang paglukso ng pananampalataya na ito noong 2003, kung ang mga Bono ng mundo ay hindi nadama (at kumilos) nang madamdamin, kung ang Jesse Helm's ng mundo ay hindi handang sabihin na "Ako ay mali at ngayon ay natutunan ko at binago ang aking isip", kung hindi tumayo ang nagbabayad ng buwis sa Amerika at sinabing "Gusto kong mamuno at tumulong na baguhin ang mundo para sa mas mahusay", ang HIV/AIDS ay magiging nangungunang dahilan ng pasanin ng sakit sa mga bansang nasa gitna at mababa ang kita pagsapit ng 2015. Binago ng PEPFAR ang takbo ng kasaysayan.

Sa 20^th papalapit na anibersaryo ng PEPFAR, nagpapasalamat ako sa lahat ng magkakaibang indibidwal na nagsama-sama sa iisang layunin ng kalusugan, pag-asa, at pagpapagaling. Ang kwentong ibinabahagi ko ngayon ay isang bahagi ng kwento – kaunti lang sa backstory na hindi pa naririnig ng karamihan – iyon ay PEPFAR. Napakaraming kwento ng pangako, pananampalataya, at pakikiramay mula sa mga bulwagan ng Kongreso, sa White House, sa mga komunidad ng pananampalataya, at sa lupa sa mga bansang Aprikano, na naging posible ang kahanga-hangang tagumpay ng planong ito. Isa itong halimbawa ng katangi-tangi at pagkakaisa ng mga Amerikano - isang bagay na tanging ang ating bansa at mga tao ang maaaring makamit, at dapat tandaan ngayon, sa World AIDS Day 2022.