Kung Gaano Nagdudulot ng Inspirasyon ang Komprehensibong Data ng Hypertension sa Buong Komunidad sa Heath Equity

Hindi lihim na ang pinakamahusay na data ay kadalasang nagdudulot ng pinakamahusay na patakaran, lalo na pagdating sa kalusugan at kagalingan ng komunidad. Ang pagkakaroon ng tumpak, napapanahon, at mahusay na kaalamang data ang kadalasang gumagawa ng pagkakaiba na nagbibigay-daan sa mga komunidad na kapansin-pansing ilipat ang karayom ​​sa mga pagkakaiba sa kalusugan.

Pagdating sa mga pagkakaiba sa kalusugan, ang lungsod ng Nashville ay maaaring - at dapat - gumawa ng mas mahusay. Ang Nashville ay kilala sa buong bansa bilang isang kabisera ng mga serbisyong pangkalusugan, ngunit malayo ang ranggo ng ating sariling mga istatistika sa kalusugan at kagalingan ng komunidad. mas masahol kaysa sa mga lungsod na nakikipagkumpitensya tayo sa araw-araw.

Para sa marami, ito ay dumating bilang isang sorpresa. Ang Nashville ay puno ng mga nangungunang institusyong pang-akademiko, mga kilalang ospital sa bansa, at napakalaking paglago ng ekonomiya, at ito ay tahanan ng ilan sa mga pinakamalaking sistema ng kalusugan at ospital sa bansa. Pero kailan kumpara sa mga lungsod tulad ng Austin, Charlotte, Denver, at Dallas, mayroon kaming pinakamasamang pag-asa sa buhay at pinakamataas na rate ng pagkamatay ng sanggol, paninigarilyo, at bilang ng mga araw ng mahinang kalusugan ng isip sa ngayon.

_{Figure 1: Kumpara sa lahat "kapatid na babae" na mga lungsod, ang Nashville ay nagraranggo sa ganap na pinakamasama - o malapit dito - sa mga sukat ng pag-asa sa buhay, pagkamatay ng sanggol, paninigarilyo, pisikal na kawalan ng aktibidad, bilang ng mahinang araw sa kalusugan ng isip, at labis na katabaan, ayon sa kamakailang data mula sa Robert Wood Johnson Foundation .}

Paano magagawa ng Nashville, isang umuunlad na lungsod, upang matiyak na ang bawat miyembro ng ating komunidad ay may pagkakataon para sa isang malusog na buhay?

Upang magsimula, kailangan ng Nashville na mas sadyang linangin ang isang kultura ng kalusugan kung saan ang ating pampublikong imprastraktura sa kalusugan ay komplementaryo sa ating pang-ekonomiyang kaunlaran at ang ating kalusugan sa publiko ay maihahambing sa ating ekonomiya. Ang pagbuo ng kulturang ito na umaasa sa hinaharap ay nangangailangan ng isang komprehensibo, inspiradong platform ng data ng komunidad na maaaring tumpak na matukoy ang mga hamon sa kalusugan, magbigay ng inspirasyon sa mga naaangkop na interbensyon, at, sa huli, labanan ang mga pagkakaiba at mapabuti ang mga resulta sa kalusugan.

Ang Vision

Anim na taon na ang nakalipas, nakatrabaho ko NashvilleHealth, isang nonprofit na nakabase sa komunidad na nakatuon sa pagpapabuti ng kalusugan at kagalingan ng bawat solong Nashvillian, upang magmungkahi ng isang komprehensibo, pinagkakatiwalaan, napapanatiling platform para sa pangongolekta at pagsusuri ng data ng kalusugan na magiging bahagi ng isang mas malaking pananaw upang ilipat ang karayom ​​sa mga pagkakaiba sa kalusugan ng Nashville . Narito ang sinabi namin noong 2016:

“Sa kasalukuyan, walang sentralisadong data platform para sa multi-sector health, demographic, at social determinant data para sa Nashville-Davidson County ang umiiral. Ang nasabing impormasyon at ang patuloy na pagtitipon at pagsusuri nito ay mahalaga sa tumpak na pagtukoy ng mga hadlang sa mas mabuting kalusugan, sa matalinong pagdidisenyo ng mga interbensyon, at sa pagsukat at pagsubaybay sa mga resulta. Ito ay may potensyal na makatipid ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ng lipunan (at sa gayon ay mabawi ang ilan sa mga gastos sa pagpapatakbo nito) at mapahusay ang pang-unawa ng ating komunidad sa mga populasyon na kulang sa serbisyo.”

Ang kailangan ng Nashville ay magtatag ng isang user-friendly, protektado ng privacy, dynamic na database upang paganahin at mapadali ang makabuluhang pagpapabuti ng kalusugan at kagalingan ng ating komunidad. Bagama't marami tayong dapat gawin upang maging tunay na katotohanan ang pananaw na ito, ang Nashville ay gumawa ng napakalaking pag-unlad mula noong unang panukalang ito.

Ang Pag-unlad

Ginawa ng NashvilleHealth ang unang hakbang. Noong 2019, ang NashvilleHealth, sa pakikipagtulungan sa Nashville Metro Public Health Department, ay nagsagawa ng isang countywide Community Health and Well-being Pagsisiyasat upang tukuyin at idokumento ang mga hamon sa kalusugan ng Nashville. Bilang unang komprehensibong survey sa kalusugan na isinagawa sa Davidson County sa mahigit 18 taon, inihayag nito ang matitinding pagkakaiba sa kalusugan sa aming mga pinaka-mahina at malinaw na natukoy na mga pangunahing hamon sa kalusugan na mahalaga sa pagkamit ng napapanatiling paglago at kasaganaan.

Sa mga ito, ang data ng hypertension (mataas na presyon ng dugo, na isang maiiwasang sanhi ng morbidity at mortality) ay ilan sa mga pinaka nakakaalarma:

• Ang mga African American ay malamang na mag-ulat ng mataas na presyon ng dugo (47.6%), halos dalawang beses kaysa sa mga White Nashvillian at mas mataas kaysa sa mga Hispanic/Latino na nasa hustong gulang na mas malamang na magpahiwatig ng kundisyong ito (11.4%).
• Ang mga antas ng edukasyon ay nauugnay sa pagkalat ng hypertension, na may mas mababang antas ng hypertension na iniulat para sa mga nagtapos sa kolehiyo (17.7%) at sa mga may graduate o propesyonal na degree (23.4%) kaysa sa mga taong may mas mababa sa isang mataas na paaralan na edukasyon (39.6%).
• Ang mga taong walang trabaho ay halos dalawang beses na mas malamang na mag-ulat ng hypertension kaysa sa mga may trabaho (45.3% kumpara sa 23.0% ayon sa pagkakabanggit).
• Kahit na hindi makabuluhan sa istatistika, ang mas mababang kita ay nag-ulat ng mas mataas na pagkalat ng hypertension.
• Ang North Nashville at Northwest Nashville, dalawang komunidad na dati nang hindi nabibigyan ng serbisyo, ay ang dalawang zone na may pinakamataas na prevalence ng hypertension.

Ang ganitong uri ng real-time, komprehensibong data ay kinakailangan upang linangin ang misyon ng NashvilleHealth at may kapangyarihang mag-catalyze ng totoo, nakakapagpabago ng buhay na epekto. Ang limitasyon nito ay ang data ay natipon sa isang punto ng oras. Upang mabuo ang data na ito, nakipag-ugnayan kami ng NashvilleHealth sa Belmont University noong 2021 upang muling magmungkahi ng isang komprehensibo at napapanatiling data center na positibong makakaapekto sa kabutihan ng aming komunidad.

Matapos makipagpulong sa Dean ng Massey College of Business ng Belmont, si Dr. Sarah Fisher Gardial, noong Hunyo 2021, na sinundan ng isang pagpupulong kasama ang bagong hinirang na Pangulo ng unibersidad, si Dr. Greg Jones, noong Hulyo, nakita kaagad ng pamunuan ng Belmont ang pangangailangan ng isang komprehensibo, bukas na bodega ng data na nakatuon sa pagtukoy sa mga pagkakaiba sa kalusugan ng ating rehiyon at nagbibigay inspirasyon sa masusukat, nagagawang pagkilos.

Ginawa ng unibersidad ang pagsisikap na ito nang buong bilis sa ilalim ng gabay ni Dr. Charles Apigian, ang Executive Director ng Belmont Data Collaborative. Sa paglipas ng nakaraang taon, ang collaborative, nagtatrabaho sa American Heart Association, BlueCross BlueShield ng Tennessee, Change Healthcare, NTT DATA, Inc, at marami pang iba, ay nagtrabaho sa buong orasan upang mag-compile ng data mula hindi lamang sa lungsod ng Nashville mismo ngunit ang buong estado ng Tennessee. Sa paggawa nito, gumawa sila ng isa pang malaking hakbang tungo sa pagkamit ng aming pananaw para sa isang pampublikong available at interactive na data warehouse.

Bukod dito, ang data ng NashvilleHealth hypertension - at data ng hypertension mula sa maraming iba pang mga contributor na may pag-iisip sa komunidad - ay kinolekta, pinagsama-sama at sinuri bilang bahagi ng isang paunang ulat sa estado ng hypertension sa Nashville. Tinatantya ng ulat na sa parehong direkta at hindi direktang mga gastos, ang hypertension ay nagkakahalaga ng lungsod ng Nashville ng higit sa $126 milyon sa isang taon. Tinukoy din nito ang mga pangunahing pagkakaiba sa hypertension sa loob ng Nashville ayon sa lahi, ZIP code, at katayuan ng segurong pangkalusugan at nakabuo ng isang mapa kung saan dapat nating ituon ang ating atensyon at mga mapagkukunan.

Bagama't ang ulat mismo ay ang unang ganap na produkto lamang mula sa data collaborative ng Belmont, ang mga natuklasan nito - kasama ang mga nakuha mula sa kritikal na paunang survey sa komunidad ng NashvilleHealth - ay epektibong nagtakda ng yugto para sa napapanatiling at may epektong mga inisyatiba ng hypertension sa buong komunidad na magtutulak sa ating lungsod patungo sa mas pantay at malusog na kinabukasan. At ang mas malusog na komunidad ay nangangahulugan ng mas kasiya-siyang buhay para sa bawat isa sa atin at mga henerasyong susundan.

Ang mga data na ito ay nagpapakita ng mga nakakapanghinayang pagkakaiba na naaangkop na magbibigay-alam sa mga partikular na interbensyon upang makatulong na matiyak na ang bawat Nashvillian ay may pagkakataong maging malusog. Ang kasalukuyan, tumpak, at matatag na data ay hindi lamang humahantong sa magandang patakaran - humahantong din ang mga ito sa masusukat at makabuluhang epekto, pagbuo ng tulay sa pagitan ng mga hindi pagkakapantay-pantay at downstream na mga resulta ng kalusugan at pagpapatibay ng isang tunay na kultura ng kalusugan at kagalingan.

_{Nais ng may-akda na pasalamatan, bukod sa iba pa, ang visionary support nina Caroline Young, Neil de Crescenzo, Molly Sudderth, President Doug Jones, Mark Yancy, at Dr. Charlie Apigian para sa kanilang maraming kontribusyon sa paglikha ng isang health and well-being data warehouse para sa Tennessee.}