Paano makakuha ng mga libreng pagsusuri sa Covid sa bahay gamit ang iyong health insurance

Ang mga pribadong insurer sa kalusugan ay nagpapatupad ng kanilang mga pamamaraan para makuha ng mga tao ang kanilang mga pagsusuri sa Covid sa bahay nang kaunti o walang bayad.

Inihayag ng administrasyong Biden ang patakaran sa pagtatapos ng nakaraang taon na nag-uutos sa mga tagaseguro na ibalik ang mga saklaw nila para sa mga pagsusulit, at ang karagdagang patnubay ay inilabas ngayong buwan. Bilang karagdagan, ang mga libreng pagsusulit ay magagamit na ngayon sa pamamagitan ng koreo sa milyun-milyong Amerikano, anuman ang kanilang katayuan sa seguro.

Ang programa para sa mga pribadong nakaseguro ay magbibigay-daan sa hanggang walong pagsusuri sa isang buwan bawat tao, at ang mga pagsusuri ay dapat na ma-access sa mga lokal na parmasya at online. Ngunit ang bawat plano ay may sariling quirks.

Narito ang kailangan mong malaman.

Ang sagot ay hindi.

Ang 150 milyong Amerikano na mayroong pribadong health insurance ay karapat-dapat. Kasama diyan ang mga taong insured ng kanilang employer, gayundin ang mga bumili ng plano sa marketplace ng Affordable Care Act, sabi ni Lindsey Dawson, isang dalubhasa sa patakaran sa Kaiser Family Foundation.

Ang mga saklaw ng Medicare ay hindi babayaran sa ilalim ng programang ito. Ang mga naka-enroll sa Medicaid ay maaaring makinabang mula sa inisyatiba, na may ilang estado na nagse-set up ng mekanismo ng reimbursement, ngunit dapat mong suriin sa iyong estado para sa higit pang impormasyon.

Ang mga panandaliang plano o pagbabahagi ng pangangalaga sa kalusugan ay hindi kailangang lumahok sa programa ng gobyerno, sabi ni Sabrina Corlette, co-director ng Center on Health Insurance Reforms sa McCourt School of Public Policy ng Georgetown University.

Nag-iiba ito ayon sa insurer.

Depende sa iyong provider, maaari mong makuha ang mga pagsusuri nang walang paunang halaga o kakailanganin mong mag-layout para sa kanila at pagkatapos ay mag-file para sa reimbursement. Sa isang kamakailang pagsusuri ng mga plano ng patakaran, nalaman ng Kaiser Family Foundation na humigit-kumulang kalahati ng mga tagaseguro ang nagpapahintulot para sa "direktang pagsakop," at kalahati ay nangangailangan ng kanilang mga naka-enroll na dumaan sa proseso ng reimbursement.

Dapat mong tawagan ang iyong insurer o tumingin sa kanilang website para malaman ang iyong mga opsyon.

Kung makakakuha ka ng over-the-counter na pagsusulit nang hindi nagbabayad para sa gastos, malamang na ang iyong insurer ay may listahan ng mga gustong retailer kung saan mo ito magagawa. Halimbawa, kasama sa mga spot ng United Health Care ang Walmart at Sam's Club.

Higit pa mula sa Personal na Pananalapi:
Narito ang dapat malaman tungkol sa iyong mga gastos sa Medicare sa 2022
Paano maaaring makaapekto ang tumataas na inflation sa iyong singil sa buwis sa 2021
Kailangang panatilihin ng mga retirado ang ganitong kalaking pera, sabi ng mga tagapayo

Kung pupunta ka sa ruta ng reimbursement, tiyaking hawak mo ang iyong resibo, sabi ni Caitlin Donovan, isang tagapagsalita para sa Patient Advocate Foundation

"Dapat maayos ang iyong normal na resibo — nag-print pa ako ng mga resibo mula sa Amazon - at pagkatapos ay kailangan mong ipadala ito," sabi ni Donovan.

Maraming insurer ang kasalukuyang nag-aatas na ipadala sa kanila ang mga form ng reimbursement. Kasama sa iba pang mga opsyon ang fax at online na pagsusumite. Ang ilang mga tagaseguro ay nangangailangan ng mga naka-enroll na magsumite ng impormasyon ng barcode ng produkto, pati na rin ang iyong resibo, sabi ni Dawson.

Tandaan na ang mga pagsusuri sa Covid sa bahay ay karapat-dapat ding gastos para sa mga flexible na savings account at health savings account.

Karamihan sa mga pagsusuri sa Covid sa bahay na maaari mong bilhin online o sa isang parmasya ay sasaklawin sa ilalim ng patakaran, hangga't naaprubahan ito ng US Food and Drug Administration.

"Para sa mga insurer na may direktang opsyon sa pagsakop, ang mga pagsusulit na iyon ay dapat na sakupin nang buo upang ang isang taong bibili ng isa ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa isang limitasyon ng presyo," sabi ni Dawson.

Kung bumili ka ng pagsubok sa labas ng ginustong network ng iyong insurer, gayunpaman, maaari ka lang mabayaran ng hanggang $12 bawat pagsubok.

Kung ang iyong insurer ay hindi nag-set up ng paraan para sa mga naka-enroll nito na bilhin ang mga pagsusulit nang walang paunang mga gastos, na dapat mong malaman kung mayroon sila, dapat mong bayaran ang anumang binayaran mo para sa pagsusulit.

Dapat kang pahintulutan na bumili ng hindi bababa sa walong pagsubok sa isang buwan sa ilalim ng patakaran. Ang isang pamilya na may apat na miyembro ay karapat-dapat sa 32 pagsusulit sa isang buwan.

Ang pederal na pamahalaan ay magbibigay ng hanggang 50 milyon na libre, sa bahay na mga pagsusuri sa mga sentro ng komunidad at mga klinikang pangkalusugan na sertipikado ng Medicare. Dapat mong mahanap ang isa sa mga sentrong ito sa website ng iyong estado o lokal na ahensya ng kalusugan.

Higit pa rito, ang administrasyong Biden ay bumili ng higit sa 500 milyong mga over-the-counter na pagsubok na available sa lahat ng mga Amerikano sa pamamagitan ng paghahatid sa bahay na maaari nilang hilingin sa isang website. Ang bawat sambahayan ay kasalukuyang makakapag-order ng apat na pagsusulit.

Binanggit ni Dawson ang ilan sa mga pinakakaraniwang pangyayari kung saan maaaring gusto ng mga tao na subukan ang kanilang sarili para sa virus: Nakipag-ugnayan sila sa isang taong na-diagnose na may Covid, nagpapakita sila ng mga sintomas ng virus o inaasahan silang dumalo sa isang mataas na- panganib na kaganapan, tulad ng isang malaking pagtitipon ng pamilya o isa kung saan ang isang taong immunocompromised ay naroroon.