Inflation Reduction Act upang limitahan ang mga gastos para sa mga pasyente ng Medicare sa insulin

Ang isang bagong legislative package na nilagdaan bilang batas ni Pangulong Joe Biden noong Martes ay isang malaking panalo para sa mga pasyente ng Medicare na nagpupumilit na mabayaran ang halaga ng insulin upang pamahalaan ang kanilang diyabetis.

Ngunit ang panukalang batas, na tinatawag na Inflation Reduction Act, ay kulang sa paglalapat ng mga kontrol sa gastos sa mas malawak na populasyon ng pasyente na umaasa sa insulin.

Nililimitahan ng bill ang mga insulin copay sa $35 bawat buwan para sa mga benepisyaryo ng Medicare Part D simula sa 2023. Kapansin-pansin, ang mga nakatatanda na sakop ng Medicare ay mayroon ding $2,000 taunang out-of-pocket cap sa Part D na mga de-resetang gamot simula sa 2025. Magkakaroon na rin ang Medicare ng kakayahang makipag-ayos sa mga gastos ng ilang partikular na inireresetang gamot.

"Kami ay nasasabik na ang mga nakatatanda ay makikita ang mga pagtitipid sa gastos na ito," sabi ni Dr. Robert Gabbay, punong siyentipiko at medikal na opisyal sa American Diabetes Association.

Ngunit ang mga pagbabago ay kulang sa mas malawak na kakayahang magamit sa mga pasyente ng diabetes na sakop ng pribadong insurance.

"Natutuwa kami sa tagumpay na mayroon kami, ngunit marami pang dapat gawin," sabi ni Gabbay.

Itinuloy ng mga Demokratiko ang Inflation Reduction Act sa pamamagitan ng prosesong tinatawag na budget reconciliation, o isang simpleng mayorya ng partido.

Sa prosesong iyon, pinasiyahan ng Parliamentarian ng Senado ang mas malawak na reporma sa insulin para sa mga pasyenteng hindi Medicare ay hindi maaaring isama sa batas. Ang mga mambabatas ng Senado pagkatapos ay humingi ng 60 boto upang mapanatili ito sa panukalang batas. Ngunit kulang sila sa 57 boto lamang, dahil 43 mambabatas ang tumutol dito.

Ang resulta ay isang pagkabigo, sabi ni Gabbay. Ang batas na naglilimita sa halaga ng insulin, o ang halaga ng pangangalaga sa mga taong may diyabetis, ay naipasa na sa 23 estado at Washington, DC

Higit pa mula sa Personal na Pananalapi:
Kasama sa reconciliation bill ang humigit-kumulang $80 bilyon para sa IRS
Maaaring maging kwalipikado ang mga tao para sa libu-libo sa mga bagong insentibo sa klima
Pinalawak na mga subsidyo sa segurong pangkalusugan na napanatili sa bagong batas

"Umaasa kami na ngayon na ang panahon para maging pambansa at talagang magkaroon ng komprehensibong batas na magpoprotekta sa lahat ng taong may diabetes sa US," sabi ni Gabbay.

Ang American Diabetes Association ay nagpaplano na magpatuloy sa pagtataguyod para sa kaluwagan para sa higit pang mga pasyente, kabilang ang INSULIN Act, na nangangailangan ng paglilimita sa buwanang mga gastos sa insulin para sa mas malawak na populasyon ng pasyente.

"Umaasa kami na maabot iyon sa Kongreso ngayong taglagas," sabi ni Gabbay.

Senate Majority Leader Chuck Schumer, DN.Y., nagpahayag din ng kanyang intensyon upang dalhin muli ang panukala para sa isang boto sa mga darating na buwan.

Para sa mga pasyenteng edad 65 at pataas na umaasa sa insulin, ang Inflation Reduction Act ay isang "game changer," sabi ni Gabbay.

Mahigit sa 8 milyong tao sa US ang umaasa sa insulin upang pamahalaan ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo, at kung hihinto sila sa pag-inom ng gamot sa loob ng ilang araw, maaari silang mamatay. "Ito ay nakamamatay na seryoso," sabi ni Gabbay.

Ngunit habang lumilipas ang taon, ang ilang mga pasyente ng Medicare ay may posibilidad na kabahan tungkol sa a agwat sa saklaw kilala bilang isang "donut hole" at maaaring subukang irasyon ang kanilang insulin, aniya.

Ang mataas na halaga ng insulin ay nagreresulta sa 14% ng mga pasyente na nagkakaroon ng "kasakuna" na antas ng paggasta sa paggamot, ayon sa kamakailang pananaliksik mula sa Yale University. Para sa mga pasyente ng Medicare sa insulin, ang sakuna na paggasta ay nakakaapekto sa isa sa limang pasyente, natuklasan ng pananaliksik.

Simula sa 2023, ang Inflation Reduction Act ay magtatakda ng halaga ng insulin para sa mga benepisyaryo ng Medicare sa $35 bawat buwan at isasama ang mga gumagamit ng insulin pump.

Ang mga benepisyaryo ng Medicare na nagbabayad ng higit sa $35 bawat buwan pagkatapos maisabatas ang batas ay babayaran, ayon sa American Diabetes Association.

Para sa mga pasyenteng nagpupumilit na masakop ang insulin, ang American Diabetes Association ay nagbibigay ng mga mapagkukunan na maaaring makatulong na pigilan ang mga gastos sa Insulinhelp.org.