Ang mga ospital sa Covid ng mga bata ay tumama sa mataas na pandemya, nakababahala na mga doktor at magulang

Ang 10-taong-gulang na anak na babae ni Trisha DeGroot, si Rainey, ay bumalik sa kanyang tahanan sa Houston pagkatapos ng isang church choir practice noong Setyembre na mukhang masama ang pakiramdam.

Nilalagnat si Rainey, kaya pinasuri siya ng DeGroot para sa Covid-19 bilang pag-iingat. Nang maging positibo ang mga resulta, inakala ni DeGroot na mabilis na gagaling si Rainey, tulad ng kanyang 13-taong-gulang na anak na si Sam, na nahuli ng Covid noong Pebrero.

Naranasan ni Rainey ang pananakit ng tiyan, matinding sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka. Ngunit pagkatapos ng halos 10 araw, bumalik ang kanyang pagkatao at tila lumiko siya, sabi ni DeGroot.

Pagkatapos ay lumala ang kalagayan ni Rainey. Nahirapan siyang kumain. Lalong lumala ang pananakit ng tiyan at pananakit ng ulo. Ngunit hindi matukoy ng doktor ng pamilya kung bakit may sakit si Rainey. Sinabi ng isang gastroenterologist sa DeGroot na ang ilang katawan ng mga bata ay nag-overreact sa Covid. Inireseta niya ang isang gamot na tinatawag na cyproheptadine upang mabawasan ang pananakit ng tiyan at tulungan siyang magsimulang kumain muli. Hindi ito gumana, sabi ni DeGroot.

Si DeGroot, na nag-aaral ng nursing, ay dinala ang kanyang anak sa isang klinika sa Texas Children's Hospital sa Houston na dalubhasa sa mga sintomas ng post-Covid. Na-diagnose si Rainey na may matagal na Covid at dysautonomia, isang pagkabigo ng autonomic nervous system, na kumokontrol sa mga pangunahing pag-andar ng katawan, tulad ng panunaw.

Noong Disyembre, naduduwal si Rainey sa amoy ng pagkain at sinabing ang lahat ay parang nabubulok, sabi ni DeGroot. Dinala niya si Rainey pabalik sa Texas Children's Hospital, kung saan siya na-admit at ginamot sa loob ng dalawang linggo.

Inilagay si Rainey sa isang feeding tube, na siya pa rin ang tanging paraan para makakain siya. Siya ngayon ay nag-aaral sa bahay, ngunit nahihirapan siyang magbasa at mahirap para sa kanya na makipagsabayan, sabi ni DeGroot.

Sa panahon ng impeksyon ni Rainey, ang 10 taong gulang na mga bata ay hindi karapat-dapat para sa pagbabakuna. Pahihintulutan ng Food and Drug Administration ang Pfizer at BioNTech na bakuna para sa mga batang edad 5 hanggang 11 sa Oktubre. Si DeGroot, ang kanyang asawa, si David, at si Sam ay nabakunahan lahat. Ang kanyang 4 na taong gulang na anak na si Helen ay hindi pa kwalipikado.

Naimpeksyon si Rainey sa panahon ng surge na dulot ng delta variant. Ang napaka-nakakahawa na variant ng omicron ay nagtutulak na ngayon sa pinakamalaking alon ng impeksyon ng pandemya sa buong mundo. Habang dumarami ang mga bagong impeksyon, ang bilang ng mga batang naospital sa US na may Covid kamakailan ay tumama sa mataas na rekord.

Ang mga eksperto sa nakakahawang sakit sa mga ospital ng mga bata sa Atlanta, Chicago, Cleveland, Denver at Washington, DC, lahat ay nagsabi sa CNBC na nakakakita sila ng mas maraming bata na naospital sa Covid kaysa sa mga nakaraang alon - bagaman ang bilang ay kumakatawan sa isang mas mababang porsyento ng mga pangkalahatang kaso.

Sinabi ng pediatric infectious disease specialist na si Dr. Roberta DeBiasi na sa pinakamataas na bahagi ng omicron ay 67 bata ang naospital dahil sa Covid sa Children's National Hospital sa Washington, DC — isang pandemic na mataas at halos tatlong beses na mas mataas kaysa sa delta peak. Humigit-kumulang 45 na bata ang kasalukuyang naospital doon, aniya.

Sa Comer Children's Hospital sa Chicago, 15 bata ang naospital sa Covid sa anumang partikular na araw, sabi ni Dr. Allison Bartlett, isang pediatric infectious disease specialist. Iyan ay halos dalawang beses sa nakaraang peak, na naganap noong Setyembre.

"Ang mabuting balita ay sa mga tuntunin ng bilang ng mga bata na nasa aming intensive care unit sa mga ventilator, ang bilang na iyon ay halos pareho sa aming huling rurok," sabi ni Bartlett. "Sa proporsyonal, wala kaming kasing daming sobrang sakit na bata gaya ng dati."

Habang mas maraming bata ang naospital dahil sa Covid, dahil sa mataas na antas ng transmissibility ng omicron, hindi sila lumilitaw na mas nagkakasakit kaysa sa mga nakaraang strain, sabi ng mga doktor.

Mahigit 80 bata ang kasalukuyang naospital na may Covid sa Children's Healthcare of Atlanta system, na mayroong tatlong ospital, kumpara sa 15 bata sa anumang partikular na araw sa halos lahat ng Oktubre at Nobyembre, kung kailan ang delta ang nangingibabaw na variant.

Gayunpaman, ang porsyento ng mga bata sa ICU - mga 10% hanggang 15% ng mga naospital - ay malamang na bahagyang mas mababa kaysa sa nakita ng ospital sa kasagsagan ng delta wave, sabi ni Dr. Andi Shane, pinuno ng dibisyon ng nakakahawang sakit sa Children's Healthcare ng Atlanta.

Inalis ng FDA ang mga Covid shot ng Pfizer para sa 12 hanggang 15 taong gulang noong Mayo 10 at 5 hanggang 11 taong gulang noong Oktubre 29, na nagbibigay sa malaking bahagi ng mga batang iyon ng ilang proteksyon laban sa omicron. Humigit-kumulang 55% ng mga batang edad 12 hanggang 17 at 19% ng mga batang edad 5 hanggang 11 ay ganap na nabakunahan ngayon, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention.

Sinabi ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit na pediatric na karamihan sa mga batang naospital na may Covid ay hindi nabakunahan. Sinabi ni Shane na ang mga bata na may pinagbabatayan na mga kondisyon na nabakunahan ngunit nakakuha ng mga breakthrough na impeksyon ay nagkakaroon ng mas kaunting mga sintomas kaysa sa mga hindi nabakunahan at hindi sila naospital na may mga komplikasyon na nauugnay sa Covid.

"Ang pinakamalaking panganib na kadahilanan sa puntong ito ay hindi nabakunahan," sabi ni Dr. Sean O'Leary, isang pediatric infectious disease specialist sa Children's Hospital Colorado.

Sinabi ng Direktor ng CDC na si Dr. Rochelle Walensky sa mga mamamahayag noong unang bahagi ng buwan na ito na ang mga hindi nabakunahang 12- hanggang 15 taong gulang ay 11 beses na mas malamang na mapunta sa ospital na may Covid kaysa sa mga nabakunahang bata sa parehong pangkat ng edad. Gayunpaman, ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay partikular na mahina sa ngayon dahil hindi pa sila kwalipikado para sa pagbabakuna.

"Nakalulungkot, nakikita natin ang pagtaas ng mga rate ng pagpapaospital para sa mga batang zero hanggang 4, mga batang hindi pa kasalukuyang kwalipikado para sa pagbabakuna sa Covid-19," sinabi ni Walensky sa mga mamamahayag.

Si O'Leary, na vice chair din ng komite ng American Academy of Pediatrics sa mga nakakahawang sakit, ay nagsabi na halos isang-katlo ng mga bata sa kanyang ospital na may virus ay na-admit para sa iba pang mga bagay, ngunit ang iba pang dalawang-katlo sa kanila ay nangangailangan ng ospital. pangangalaga dahil sa Covid.

"Oo, makakakita tayo ng mas maraming bata na naospital sa iba pang mga bagay na mayroon ding Covid, dahil ito ay isang nakakahawa na variant at ang impeksiyon ay karaniwan na ngayon. Ngunit nakikita rin namin ang maraming mga bata na naospital sa Covid, "sabi ni O'Leary.

Isang average ng humigit-kumulang 5,100 bata, mula sa mga sanggol hanggang 17 taong gulang, ang naospital dahil sa Covid noong Enero 20, ayon sa pitong araw na average ng data mula sa Department of Health at Human Services, na tumaas ng 26% sa nakalipas dalawang linggo.

Kahit na ang mga pag-ospital sa mga batang may Covid ay tumaas nang husto sa mga pandemic high ngayong buwan, ang mga bata ay mayroon pa ring pinakamababang rate ng ospital sa anumang grupo, ayon sa CDC.

"Nakuha ko na ang mga pagkakataon ay mababa - ngunit hindi ito zero," sabi ni DeGroot tungkol sa panganib na dulot ng Covid sa mga bata. “Ito ay ganap na paghihirap. Nangangailangan ito sa lahat, lalo na sa iyong anak. Hindi mo gusto ito."

Hindi bababa sa 1,000 mga bata ang namatay mula sa Covid mula nang magsimula ang pandemya, ayon sa data ng CDC. Ang virus ay nahawahan ng higit sa milyong mga bata, na nagkakahalaga ng 17% ng lahat ng mga kaso sa US, ayon sa data mula sa American Academy of Pediatrics.

Sa kabuuan, ang mga ospital ay nakakita ng higit sa 94,000 admission ng mga batang may Covid sa panahon ng pandemya, ayon sa CDC. Gayunpaman, malamang na kulang ito sa bilang dahil babalik lang ang data sa Agosto 2020.

Sinabi ni Bartlett na marami sa mga bata na naospital sa Covid sa Comer sa Chicago ay napakataba din.

Si Dr. Camille Sabella, isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa Cleveland Clinic Children's, ay nagsabi na ang matinding hika ay isa pang pangunahing kadahilanan sa panganib. Sinabi ni Sabella na ang ospital ng mga bata ay may nasa pagitan ng 15 at 20 na mga pediatric na pasyente na nahawaan ng Covid sa anumang partikular na araw, kumpara sa mas mababa sa lima noong Setyembre at Oktubre. Sa tantiya niya, halos 70% sa kanila ang naospital dahil sa Covid.

Natuklasan ng CDC na ang dalawang-katlo ng mga bata na naospital na may Covid ay may isa o higit pang pinagbabatayan na mga isyu sa kalusugan, na ang labis na katabaan ang pinakakaraniwang kondisyon, ayon sa isang pag-aaral ng mga pediatric na pasyente sa anim na ospital noong Hulyo at Agosto nang ang delta variant ay nangingibabaw.

Sinabi nina O'Leary at DeBiasi na halos isang-katlo ng mga bata na naospital dahil sa Covid sa huli ay nangangailangan ng masinsinang pangangalaga at suporta sa oxygen dahil sa pagkabigo sa paghinga.

Habang tumataas ang bilang ng mga naospital at nahawahan ng mga bata, hindi malinaw ang mga pangmatagalang kahihinatnan para sa kanilang kalusugan. Si Dr. Grace Lee, isang propesor ng pediatrics sa Stanford University, ay nagsabi na ang pandemya ay nagpabigat sa isang buong henerasyon ng mga bata.

"Talagang naniniwala din ako na hindi pa natin natutugunan ang pangmatagalang epekto ng impeksyon sa Covid sa mga bata," sinabi ni Lee sa independiyenteng komite ng mga tagapayo sa bakuna ng CDC, na kanyang pinamumunuan, mas maaga sa buwang ito bago pa man na-clear ng ahensya ang Pfizer boosters para sa 12- hanggang 15 taong gulang na mga bata.

"Sa tingin ko ay hindi pa natin nababalot ang makikita natin," sabi ni Lee.

Ang ilang mga bata na nakakuha ng Covid ay hindi naospital hanggang sa mga buwan pagkatapos ng kanilang unang impeksyon kapag nagsimula silang magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Ang anak ni Janelle Bardon, si Taylor, ay isang malusog na 17-taong-gulang sa Louisville, Kentucky, hanggang sa nahuli niya ang Covid noong tag-araw ng 2020. Si Taylor ay walang pinagbabatayan na mga kondisyon sa kalusugan at naglaro ng field hockey. Nawala ang kanyang panlasa at amoy pagkatapos ng impeksyon ngunit wala nang iba pang mga sintomas at nasubok na negatibo pagkaraan ng apat na linggo, sabi ni Bardon.

Nang bumalik si Taylor sa field hockey, nakaramdam siya ng kakapusan sa paghinga at pagkahilo at nahihirapan siya sa pagtitiis. Si Bardon, isang rehistradong nars na may 20 taong karanasan, ay dinala si Taylor sa isang cardiologist, na natagpuan na siya ay may second-degree na heart block, o hindi regular na ritmo ng puso.

Lumala ang kondisyon ni Taylor sa isang paglalakbay ng pamilya sa Disney World noong taglagas. Nagkaroon siya ng 104-degree na lagnat, isang pantal na tulad ng sunburn at isang kahila-hilakbot na namamagang lalamunan at halos hindi makalakad, sabi ni Bardon. May mga sintomas si Taylor na katulad ng hypovolemic shock, kung saan mataas ang tibok ng puso, mababa ang presyon ng dugo at bumaba ang paghahatid ng oxygen sa mga organo.

Dinala si Taylor sa emergency room, kung saan sinabihan ang pamilya ng ER na doktor na si Taylor ay may multisystem inflammatory syndrome sa mga bata, o MIS-C. Inilipat siya sa ICU, kung saan binigyan siya ng mga steroid at antibodies sa intravenously. Ang kanyang kondisyon ay bumuti nang sapat na ang pamilya ay nagawang lumipad pabalik sa Kentucky.

Mula nang magsimula ang pandemya, higit sa 6,000 mga bata ang nakabuo ng MIS-C, isang bihirang ngunit malubhang kondisyon na nauugnay sa impeksyon sa Covid, ayon sa CDC. Ang MIS-C ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng maraming organ system. Hindi bababa sa 55 mga bata ang namatay mula sa kondisyon, ayon sa CDC.

Si Taylor ay 18 na ngayon at mayroon pa ring mga sintomas. Ang mga lymph node sa kanyang lalamunan ay namamaga, siya ay nagkaroon ng mga cyst sa kanyang mga pulso at may pananakit ng kasukasuan, sabi ni Bardon. Karamihan sa mga bata ay gumaling mula sa MIS-C pagkatapos ng paggamot, na may isang pag-aaral na nagpapakita na ang pamamaga ay halos nalutas pagkatapos ng anim na buwan. Gayunpaman, may mga indikasyon na ang MIS-C ay katulad ng mga autoimmune na sakit, na nagmumungkahi na ang mga sintomas ay maaaring maulit.

"Ngayon siya ay natigil sa isang panghabambuhay na karamdaman," sabi ni Bardon. Kailangang uminom si Taylor ng alinman sa colchicine, isang anti-inflammatory pill na karaniwang ginagamit sa paggamot sa gota, o mga anakinra injection, na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis, sabi ni Bardon.

Sinabi ni O'Leary, ang pediatrician sa Colorado, na ang MIS-C ay karaniwang nagkakaroon ng dalawa hanggang anim na linggo pagkatapos ng impeksyon, na magmumungkahi ng isang alon ng mga kaso sa mga darating na linggo. Gayunpaman, sinabi ni O'Leary na masyadong maaga upang matukoy ang kaugnayan ng variant ng omicron sa MIS-C.

Ang CDC, sa isang kamakailang pag-aaral, ay natagpuan na ang pagbabakuna na may dalawang dosis ng Pfizer ay 91% na epektibo sa pagprotekta sa mga kabataan 12 hanggang 18 laban sa MIS-C. Si Taylor ay nabakunahan noong tag-araw.

Ang pamilya ni Megean Naughton ay sumama sa Covid matapos ang kanyang asawang si Patrick, isang bumbero, ay nahawahan noong tag-araw ng 2020. Ang kanyang anak na babae na si Zoe, na ngayon ay 14, ay may sakit sa kama sa loob ng apat na linggo. 

“Nag-recover siya, at mga limang buwan na siyang maayos. At pagkatapos ay isang araw ay nagkasakit siya at pagkatapos ay literal na hindi siya makatayo, "sabi ni Naughton, isang nanay sa bahay na may limang anak. Si Zoe ay isang malusog na bata na naglaro ng lacrosse bago ang Covid, sabi ni Naughton.

Limang buwang nasa kama si Zoe, at kinailangan siyang alisin ni Naughton sa paaralan sa isang medical withdrawal. Naospital si Zoe sa loob ng apat na araw matapos makaranas ng dehydration at matinding migraine, sabi ni Naughton.

Nag-iskedyul si Naughton ng telehealth appointment sa Norton Children's Hospital sa Louisville, Kentucky, na nagpapatakbo ng isang espesyal na klinika para sa mga bata na nakakaranas ng matagal na mga sintomas ng Covid. Noon na-diagnose si Zoe na may mahabang Covid, sabi ni Naughton.

Nalampasan ni Zoe ang buong ikalawang semestre ng ikawalong baitang at ngayon ay nasa physical rehabilitation. Nakararanas pa rin siya ng pagkahilo at matinding pananakit ng ulo at patuloy na sumasakit, sabi ni Naughton.

"Lahat ay nasa panganib mula sa Covid," sabi ni Naughton. "Hindi mo alam kung ano ang gagawin ng Covid sa iyo sa window ng impeksyon o sa mahabang panahon ng pagkakaroon ng Covid - hindi mo lang alam."

— Nag-ambag si Nate Rattner ng CNBC sa ulat na ito