Ambar Bhattacharyya ng Maverick Ventures sa hinaharap ng pangangalagang pangkalusugan

Si Ambar Bhattacharyya ay managing director sa Maverick Ventures, isang $400 milyon na venture capital fund na nakabase sa San Francisco na namumuhunan sa mga start-up sa kalusugan. Kasama sa kanyang mga portfolio ng pangangalaga sa kalusugan ang anim na IPO at apat na unicorn (mga start-up na nagkakahalaga ng $1 bilyon o higit pa).

Bhattacharyya — na kasalukuyang nakaupo sa lupon ng mga direktor ng Artemis Health, Docent Health, Centivo, at Cityblock Health, at nagsisilbing board observer sa Collective Medical Technologies at Kalusugan Niya at Kanya — kamakailan ay nakipag-usap sa CNBC bago ang paparating CNBC Healthy Returns kaganapan noong Marso 30 na nakatuon sa pagbabago sa kalusugan. Ang panayam na ito ay na-edit para sa haba at kalinawan. 

CNBC: Ang Telemedicine ay isang focal point sa Maverick Ventures, saan mo nakikita ang pinakamalaking pagkakataon sa espasyong ito?  

Bhattacharyya: Sa nakalipas na ilang taon, nakita namin ang pagtaas ng telemedicine bilang isang standalone na platform, at isa ring teknolohiya na ginagamit ng mga provider para mapalawak ang kanilang abot. Kami ay maagang tagasuporta ng mga kumpanya tulad ng Hims & Hers at Isang Medikal na nagbago sa paradigm kung paano na-access ng daan-daang libong tao ang pangangalagang pangkalusugan - sa isang virtual-first na paraan. Sa pasulong, nakikita natin ang ilang mga bagong alon ng pagpapabilis ng telemedicine. 

Inaasahan kong susuriin muli ng mga sistemang pangkalusugan kung paano nila ginagamit ang telemedicine upang palawigin ang kanilang pag-abot sa kabila ng kanilang apat na pader. Nagkaroon ng buzz na salita tungkol sa 'digital front door' para sa mga ospital sa nakalipas na limang taon. Karamihan sa mga ospital ay nakaisip ng hindi bababa sa hakbang sa pagbabagong iyon, pangunahin sa pamamagitan ng mga virtual na pagbisita. Ngunit sa pagpapatuloy, iisipin ng mga sistemang pangkalusugan kung paano mas makabuluhang mababago ng telemedicine ang bawat departamento.

Halimbawa, pinalawak ng mga kumpanyang tulad ng Proximie kung paano magagamit ng mga ospital ang kanilang mga operating room sa pamamagitan ng pagbibigay ng high fidelity telemedicine sa pagitan ng mga surgeon sa buong mundo. Inaasahan kong makakita ng mga makabuluhang pagbabago sa ibang mga lugar, kabilang ang cardiology.

CNBC: Kaugnay nito, pinag-uusapan mo ang tungkol sa pagtaas ng remote na pagsubaybay sa pasyente, at-home phlebotomy, pagsubaybay sa glucose ... isang drill-down ng virtual care growth, kasama ang paglaki ng mga specialty virtual na klinika, sa cardiology, GI, endocrinology, atbp. 

Bhattacharyya: Ang ugat ng interes sa mga lugar na ito ay ang pagnanais na gumawa ng higit pang preventive na pangangalagang pangkalusugan, na ginagawang 'sistema ng kalusugan' ang ating sistema mula sa isang 'sick care' system. 

Ang isang pangunahing isyu ay na sa tradisyonal na modelo ng bayad-para-serbisyo, ang mga insentibo sa pananalapi ay nakahanay sa paggamot sa mga tao pagkatapos nilang magkasakit, hindi kinakailangang gumugol ng oras sa isang pasyente bago pa man. Ang tunay na resulta ng lahat ng mga teknolohiyang ito ay maaari tayong mamagitan sa isang pasyente bago ang pagbisita sa ospital na iyon o isang regular na nakaiskedyul na follow-up. 

Sa isang perpektong mundo, maniniwala ang isang tao na ang kasalukuyang sistema ay walang frictionless. Ngunit iba ang katotohanan: ang pagmamaneho sa Quest Diagnostics o Labcorp bawat linggo/buwan/quarter para sa isang blood draw ay nagdaragdag ng alitan sa buhay ng isang tao, gayundin ang pagtutusok ng daliri ng isang tao nang tatlong beses sa isang araw sa loob ng 10+ taon. Ang mga inobasyong ito sa parehong mga serbisyo at hardware ay maaaring makatulong na mapadali ang higit pang longitudinal, patient-centric, at preventive na pangangalaga. Kung gagawin sa sukat, babaguhin nito kung paano gumagana ang mga kasanayan sa espesyalista.

Mag-sign up ngayon para sa ikalimang taunang Healthy Returns Summit. Nagdadala kami ng mga pangunahing pinuno at eksperto upang talakayin ang AI sa teknolohiyang pangkalusugan, mga hakbangin sa kalusugan ng empleyado, mga tugon sa Covid-19 at marami pa. Magrehistro ngayon.

CNBC: Pag-usapan natin kung paano pinalaki ng pandemyang Covid-19 ang pangangailangan para sa komprehensibong pangangalagang pangkalusugan, at mga organisasyong nakabatay sa komunidad upang maghatid ng pangangalagang medikal. Ipaliwanag kung paano ang Cityblock Health, isa sa iyong mga portfolio start-up, ay gumagawa ng malaking pagpasok sa espasyong ito.

Bhattacharyya: Mapalad ang Cityblock na makipagtulungan sa marami sa mga pinaka-mahina na miyembro ng ating populasyon sa panahong ito ng matinding pangangailangan. Ang kumpanya ay may mahigit 70,000 miyembro ngayon, at nakahanda itong muling idisenyo ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga kulang sa serbisyo sa bansang ito.

CNBC: Interesado din ang iyong pondo sa mga start-up sa kalusugan ng pag-iisip at pag-uugali, isang lugar na iminumungkahi mo na hindi pinansin bilang bahagi ng sistema ng kalusugan nang napakatagal. Ano ang hitsura ng iyong due diligence para sa mga kumpanyang ito?

Bhattacharyya: Para sa kasipagan sa pagsisimula ng pag-iisip at pag-uugali, malamang na tumuon tayo sa kumbinasyon ng mga salik. Una, gusto naming maunawaan mula sa management team kung anong insight ang mayroon sila na 'di-halata' (at maaaring sinabi pa nga ng ilan na imposible) at maaaring mabago ang paraan ng paggana ng tradisyonal na sistema. Iyon ay may posibilidad na magbigay sa amin ng isang pangitain kung ano ang nais ng koponan na maging hitsura ng mundo, at kung paano, na may sapat na kapital at suporta, maaari nilang gawin ito.

Pagkatapos noon, ang aming kasipagan ay nakatuon sa 'white hot risk' na siyang pangunahing palagay sa likod kung gagana ang modelo ng negosyo. Minsan iyon ay sa paligid ng pagbabago ng pag-uugali ng mamimili; minsan gawi ng provider. Sa ibang pagkakataon, nakasentro ito sa kung ano ang babayaran ng mga kompanya ng seguro o isang mas malawak na paglalaro ng data. Pinakamahalaga, gusto naming tiyakin na ang klinikal na modelo ay nakasentro sa pasyente at kumakatawan sa isang hakbang na pagpapabuti ng function sa status quo.

Sa loob ng kalusugan ng isip, babanggitin ko na ang isang aspeto ng angkop na pagsusumikap na hindi natin pinagtutuunan ng pansin kaysa dati ay ang laki ng pamilihan. May mga tunay na disyerto sa kalusugan ng isip sa buong America, at sa paglipas ng mga taon, nalaman namin na ang karanasan ng pasyente para sa mga taong na-diagnose na may hindi gaanong laganap na sakit sa pag-iisip ay kakila-kilabot. Sa mga lugar na ito, naniniwala kami na ang isang nakatuong diskarte na sinamahan ng mahusay na mga klinikal na resulta ay maaaring magbigay ng daan patungo sa paglikha ng mga bagong pamantayang ginto para sa pangangalaga. 

CNBC: Nakita mo ang lumalaking gana para sa mga mamimili na magbayad para sa kalusugan at kayamanan sa labas ng saklaw ng insurance. Ano ang tila isang kontra-intuitive na pagpayag na magbayad para sa mga direktang-sa-consumer na modelong ito. Ano ang profile ng mga consumer na ito, at nasaan ang mga pagkakataon sa espasyong ito?

Bhattacharyya: Bago ako naging investor, nagtrabaho ako sa isang kumpanya na tinatawag na MinuteClinic (ngayon ay pag-aari ng CVS). Ang MinuteClinic ay nagpapatakbo ng mga klinikang pangkalusugan sa loob ng mga tindahan ng gamot kung saan ang mga tao ay maaaring mag-walk-in para sa parehong araw na appointment at ngayon ay nagtatrabaho sa karamihan ng mga pangunahing kompanya ng insurance. Ngunit noong mga unang araw, ang MinuteClinic ay wala sa network ng mga kompanya ng seguro, at mayroon kaming 'menu' ng aming mga presyo at serbisyo na nakasabit sa labas ng aming mga klinika (halos parang isang restaurant). At ang napansin ko ay handang bayaran ng mga tao ang lahat ng pera, mula sa bulsa, para sa itinuturing nilang 'mas mahusay' na karanasan sa pangangalaga sa kalusugan. 

Sa sandaling iyon, ang kahulugan ng 'mas mahusay' ay napakakontrobersyal. Ang aming mga klinika ay may tauhan ng mga nars practitioner, hindi namin ginagamot ang lahat, at siyempre kami ay matatagpuan sa hindi tradisyonal na mga lokasyon. Ngunit ang value proposition sa aming mga customer ay 'mas mahusay' – ito ay mataas na kalidad ng pangangalaga, na may malinaw na pagpepresyo, bukas tuwing gabi at katapusan ng linggo, at ilang talampakan mula sa isang parmasya kung sakaling kailanganin nila ang isang script. At handa silang pumunta sa isang out of network, cash-pay only provider para matanggap ang mga benepisyong iyon. Ito ay na mahiwagang.

Ang karanasan sa MinuteClinic na iyon ang humubog sa aking pananaw sa pagpayag ng mga mamimili na magbayad sa pangangalagang pangkalusugan. Mayroong nananatiling isang malaking kakulangan ng segmentation sa pangangalagang pangkalusugan, at mayroong milyun-milyong mga pasyente na handang magbayad para sa kanilang bersyon ng 'mas mahusay.' Para sa ilan, nangangahulugan iyon ng pagkakaroon ng parehong araw na access sa isang clinician sa kanilang mga iskedyul; para sa iba ito ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng access sa holistic na gamot. Maaaring gusto ng iba ang pangalawa o pangatlong opinyon sa isang seryosong isyu sa kalusugan. Ang mga ito ay napakalalim na balon na ngayon pa lang natin sinisimulan sa pag-tap. 

CNBC: Napansin mo ang tumaas na interes sa paglalapat ng mga modelo ng pangangalaga na nakabase sa US sa ibang bansa, lalo na sa mga umuusbong na ekonomiya. Ilarawan ang kalakaran na ito.

Bhattacharyya: Ang US ay naging isang innovator sa ecosystem ng pangangalagang pangkalusugan, ngunit may mga nuances sa kung paano inihahatid ang pangangalaga sa ibang mga bansa na maaaring humantong sa pagkakaroon ng mga lokal na modelo ng kalamangan. Halimbawa, sa mga ekonomiya tulad ng India, ang karamihan sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay cash pay. Kaya't nakita namin ang marami sa mga modelo dito na nagsimula sa insurance o isang employer na go-to-market motion na direktang napupunta sa consumer at napakabilis. 

Sa Brazil, napansin namin ang isang katulad na pagbabago sa pagitan ng mga pasyenteng kumukuha ng pangangalaga sa pamamagitan ng pambansang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na SUS (humigit-kumulang 75% ng populasyon) at Medicaid sa US (humigit-kumulang 84 milyong tao). Mayroong mga makabuluhang pagkakaiba, ngunit ang pangunahing problema ay nananatiling sistema - paano ka makakakuha ng mas mahusay na pangangalaga sa mga hindi naseserbisyuhan sa paraang pinakaangkop sa mga komunidad na iyon? Nagsimula kaming makakita ng cross-pollination ng mga ideya mula sa mga bansang ito patungo sa US at vice versa, na nakakatuwang panoorin

CNBC: Ano ang susunod?

Bhattacharyya: Nasa isang kamangha-manghang sandali tayo kung saan, para sa kaswal na nagmamasid, marami sa mga tailwind ng Covid-19 para sa pangangalagang pangkalusugan ay tila bumabagal. Ang sa tingin ko ay nawawala sa kanila ay ang malalaking demograpiko at societal trend na patuloy na magtutulak ng inobasyon sa pangangalaga sa kalusugan sa tuktok ng priyoridad na stack sa darating na dekada. Ang mga bagong hamon ay lumitaw. Mayroon kaming malaking kakulangan ng clinician sa bansang ito, at ang mga clinician na mayroon kami ay nasunog - at kailangan naming maghanap ng mga paraan upang matugunan iyon.

Makakatulong ang teknolohiya. Ang artificial intelligence at machine learning sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi na hypothetical; maraming nagbabayad, provider, at kumpanya ng pharma ang gumagamit ng mga tool na iyon ngayon para magawa ang mga gawain nang mas mahusay at epektibo. Napakaraming kahoy na dapat putulin, at kailangan natin ang pinaka-malikhain at masigasig na mga tao upang lutasin ang mga problemang ito.