Lumilitaw na omicron mga subvariant ay lumalaban sa mga pangunahing paggamot sa antibody para sa mga pasyente ng HIV, mga tatanggap ng kidney transplant at iba pang mga taong immunocompromised, na ginagawa silang partikular na mahina laban sa Covid ngayong taglamig, nagbabala ang White House ngayong linggo.
"Sa ilan sa mga bagong subvariant na umuusbong, ang ilan sa mga pangunahing tool na mayroon kami upang protektahan ang immunocompromised tulad ng Evusheld ay maaaring hindi gumana sa pasulong. At iyon ay isang malaking hamon, "si Dr. Ashish Jha, pinuno ng White House Covid task force, sinabi sa mga mamamahayag noong Martes.
Binalaan ni Pangulong Joe Biden noong Martes ang tinatayang 7 milyong matatanda sa US na nakompromiso ang immune system na sila ay lalo na sa peligro, ngunit kakaunti ang maibibigay niya sa paraan ng katiyakan maliban sa pagsabi sa kanila na kumunsulta sa kanilang manggagamot tungkol sa kung anong mga pag-iingat ang dapat gawin.
"Mga bagong variant maaaring gumawa ng ilang umiiral na mga proteksyon na hindi epektibo para sa immunocompromised, "sabi ng pangulo bago makuha ang kanyang booster noong Martes. "Nakakalungkot, nangangahulugan ito na maaari kang nasa isang espesyal na panganib ngayong taglamig. Hinihimok ko kayong kumonsulta sa inyong mga doktor sa mga tamang hakbang para protektahan ang inyong sarili, gumawa ng karagdagang pag-iingat.”
Ang mensahe ay sumasalungat sa paulit-ulit na pagtitiyak ng White House na ang US ay may lahat ng mga bakuna at paggamot na kailangan nito upang labanan ang Covid ngayong taglamig tulad ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan. umaasa ng panibagong surge.
Bagama't maaaring totoo ito para sa pangkalahatang populasyon, hindi ito ang kaso para sa mga taong may mahinang immune system. Kabilang dito ang mga may kanser, mga nagkaroon ng organ transplant, mga taong may HIV at mga indibidwal na umiinom ng gamot para sa mga sakit na autoimmune.
Ang Evusheld ay isang antibody cocktail na pinahintulutan ng Food and Drug Administration para maiwasan ang Covid sa mga taong edad 12 at mas matanda na may katamtaman o malubhang nakompromiso ang mga immune system. Ang gamot ay ibinibigay bilang dalawang iniksyon, bago ang impeksyon, tuwing anim na buwan.
Evusheld, ginawa ni AstraZeneca, ay tumulong na punan ang isang puwang sa proteksyon para sa mga may mahinang immune system na hindi makapag-mount ng malakas na tugon sa mga bakuna. Ang gamot, kasama ang ilang mga round ng pagbabakuna, ay humantong sa makabuluhang pagbaba sa ospital sa pangkat na ito sa nakalipas na ilang buwan, ayon kay Camille Kotton, isang dalubhasa sa nakakahawang sakit na dalubhasa sa paggamot sa mga taong may mahinang immune system.
"Kami ay nasa isang matamis na lugar sa loob ng ilang buwan na ngayon hanggang sa mga pasyenteng immunocompromised na may mahusay na proteksyon at pagkatapos ay mahusay na mga opsyon sa paggamot," sabi ni Kotton, isang manggagamot sa Massachusetts General Hospital at isang miyembro ng independiyenteng Centers for Disease Control and Prevention. komite sa pagpapayo ng bakuna.
Ngunit mas maraming immune evasive omicron subvariant gaya ng BA.4.6, BA.2.75.2, BF.7, BQ.1 at BQ.1.1 ang lumalaban sa Evusheld, ayon sa National Institutes of Health. Ang mga siyentipiko sa Columbia University, halimbawa, ay natagpuan ni Evusheld ganap na nawala ang pagiging epektibo nito laban sa BA.4.6.
At ang BQ.1 at BQ.1.1 ay malamang na lumalaban sa bebtelovimab, ang monoclonal antibody na binuo ni Eli Lily upang maiwasan ang mga taong may nakompromisong immune system na nakakakuha ng Covid mula sa pagkakaroon ng malubhang sakit, ayon sa NIH.
Dahil dito, ang mga taong may mga nakompromisong immune system ay lalong madaling masugatan habang tumataas ang sirkulasyon ng mga subvariant na ito sa US Habang bumababa ang omicron BA.5, ang grupong ito ng mga mas bagong subvariant ay sama-samang bumubuo ng humigit-kumulang 38% ng mga impeksyon sa US, ayon sa data ng CDC.
Kahit na ang antiviral na Paxlovid ng Pfizer ay nananatiling epektibo laban sa mga subvariant ng omicron, ang mga taong nagkaroon ng mga organ transplant ay kadalasang hindi maaaring uminom ng tableta dahil sa paraan ng pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot na kailangan nila, sabi ni Kotton.
"Nababahala ako na ang malapit na hinaharap ay magiging isang mahirap na panahon para sa mga pasyenteng immunocompromised," sabi ni Kotton. "Ang mga monoclonal antibodies sa Evusheld ay magbibigay ng mas kaunting proteksyon at ang bebtelovimab ay magbibigay ng hindi epektibong paggamot para sa ilan sa mga umuusbong na variant."
At ang tulong ay wala sa daan sa ngayon. Sinabi ni Kotton na hindi niya alam ang anumang monoclonal antibodies na handang palitan ang mga tinatanggalan ng mga subvariant. Kinilala ni Jha sa White House noong Martes na ang US ay may lumiliit na opsyon sa paggamot at pag-iwas para sa mga taong may mahinang immune system habang umuunlad ang Covid. Sinisi niya ang Kongreso sa hindi pagpasa ng $22.5 bilyon na pondo para sa pagtugon sa Covid ng bansa dahil sa pagsalungat ng Republikano.
"Umaasa kami na sa paglipas ng panahon habang nagpapatuloy ang pandemya, habang nagpapatuloy ang ating paglaban sa virus na ito, palalawakin natin ang ating medicine cabinet," sinabi ni Jha sa mga mamamahayag. "Dahil sa kakulangan ng pagpopondo ng kongreso, ang cabinet ng gamot ay talagang lumiit at nalalagay sa panganib ang mga mahihinang tao."
Si Andrew Pekosz, isang virologist sa Johns Hopkins University, ay nagsabi na ang paghahanap ng mga paraan upang maprotektahan ang mga taong may kompromiso na immune system ay ang pinaka kritikal na isyu ng pandemya sa ngayon at kailangan itong matugunan nang mabilis.
"Ang kailangan talaga nating gawin ay ang pagkuha ng mga bagong antibody treatment mula sa lab at sa mga klinika," sabi ni Pekosz. "Sa lab, alam ng mga siyentipiko kung ano ang hitsura ng mga susunod na henerasyong monoclonal antibodies."
Sinabi ni Kotton na ang mga taong may nakompromisong immune system ay dapat manatiling napapanahon sa kanilang mga bakuna, na nangangahulugang pagkuha ng bagong booster na nagta-target ng omicron BA.5. Ang mga nananatiling napapanahon sa buong pandemya ay nakatanggap ng anim na shot sa ngayon.
Ang mga nagsisimula sa simula ay makakatanggap ng tatlong-dosis na pangunahing serye ng Moderna o Pfizer na may mas lumang henerasyong mga shot at pagkatapos ay isang bagong booster na nagta-target ng omicron, ayon sa mga alituntunin ng CDC.
Ang mga taong may kompromiso na immune system ay dapat na patuloy na mag-ingat ngayong taglamig, dahil ang immune-resistant omicron subvariants ay maaaring kunin sa sirkulasyon habang ang mga tao ay nagtitipon para sa mga pista opisyal, sabi ni Kotton. Ngunit nabanggit niya na ang grupo ay naging mas masipag sa pagsusuot ng mga maskara at pagsasagawa ng mga hakbang sa pagpapagaan upang maiwasan ang virus kaysa sa iba pang populasyon.
Ang mas malaking problema ay ang pangkalahatang populasyon ay higit na lumipat at hindi na nagsasagawa ng mga pangunahing pag-iingat na maaaring mabawasan ang mga pagpapadala at maprotektahan ang mga mahina - tulad ng pagsusuot ng mga maskara, sabi ni Kotton.
"Kung lahat tayo ay mag-mask nang higit pa sa mga pampublikong lugar na magpapahusay sa kaligtasan para sa kanila at magbibigay-daan sa kanila na magkaroon ng mas mataas na posibilidad ng isang mas ligtas na pagbabalik sa maraming mga aktibidad," sabi niya.
Tinanong si Jha ng NBC News noong Martes kung ang pagsasabi ni Biden sa mga taong may mahinang immune system na kumunsulta sa kanilang mga doktor tungkol sa mga pag-iingat ay isang indikasyon na ang pasanin ng responsibilidad ay lumipat sa mga indibidwal sa halip na sa mas malawak na komunidad.
"Bilang isang lipunan - bilang isang lipunang nagmamalasakit, nagmamalasakit kami sa lahat ng mga Amerikano, lalo na sa mga pinaka-mahina na Amerikano," sabi ni Jha. "Kaya nananatili, sa palagay ko, isang kolektibong responsibilidad para sa ating lahat na alagaan ang ating mga kapwa Amerikano na immunocompromised."
Inirerekomenda ng CDC na ang mga tao sa mga komunidad kung saan ang antas ng panganib sa Covid ay katamtaman sa pagsusuri sa sarili at magsuot ng de-kalidad na maskara bago makipagkita sa loob ng bahay sa isang taong may mataas na panganib na magkasakit. Ang mga nasa mataas na peligro ay dapat magsuot ng mataas na kalidad na maskara kapag nasa loob ng bahay sa publiko.
Kapag mataas ang antas ng Covid, dapat isaalang-alang ng mga tao sa pangkalahatan ang pagsusuot ng mga de-kalidad na maskara at dapat isaalang-alang ng mga mahina ang pag-iwas sa mga panloob na aktibidad sa publiko na hindi mahalaga, ayon sa CDC. Kaya mo tingnan ang antas ng Covid ng iyong county sa website ng CDC.
Pinagmulan: https://www.cnbc.com/2022/10/27/omicron-subvariants-show-resistance-putting-some-people-at-risk-.html