Ang Pag-renew ng Status ng Covid Bilang Isang Pang-emergency na Pampublikong Pangkalusugan ay Tamang Tawag. Narito ang Bakit

Ipinaliwanag ng mga eksperto sa batas sa pampublikong kalusugan na sina Lawrence Gostin at James Hodge ang kahalagahan ng deklarasyon ng emerhensiya sa kalusugan ng publiko habang nagsisimulang tumaas ang mga kaso ng Covid at mga ospital.

Nitong nakaraang Biyernes, Nobyembre 11, ipinahiwatig ng pamahalaang Pederal na gagawin nito i-renew ang deklarasyon nito ng Covid-19 bilang pambansang emerhensiya sa kalusugan ng publiko, na nakatakdang mag-expire sa Enero. Karamihan sa mga estado ay natapos na ang kanilang sariling mga estado ng emerhensiya, na may siyam lamang estado pagpapanatili sa kanila. Ang pederal na pagpapatuloy ng emerhensiya ngayon ay malamang na sa Abril 2023 ay matalino dahil ang mga epekto ng pag-alis ng emerhensiyang pampublikong kalusugan para sa emerhensiyang Covid-19 ay maaaring napakasama. Narito kung bakit.

Una, ang SARS-CoV-2 ay nagdudulot pa rin ng malaking banta sa kalusugan sa mga Amerikano. Sa mga bagong sub-variant na nagiging "mas angkop" sa pag-iwas sa mga immune defense, maraming tao ang mahina pa rin, lalo na ang malaking bahagi ng mga hindi nabakunahang indibidwal.

Ang pagbabakuna at booster rate ng Estados Unidos ay nahuhuli nang malayo sa karamihan ng ating mga kapantay na bansa. Ang mga pagpapaospital dahil sa Covid-19 ay tumaas 6% sa unang linggo ng Nobyembre mula sa nakaraang linggo lamang. Ang US ay patuloy na nakakaranas ng pambihirang dami ng namamatay na nauugnay sa Covid-19, na halos may average 340 pagkamatay bawat araw sa nakalipas na buwan. Nananatili ang Covid-19 sa nangungunang pito ng CDC sanhi ng pagkamatay sa buong bansa. Halos lahat ng pagkamatay sa Covid-19 ay maiiwasan kung mas maraming Amerikano ang ganap na nabakunahan at napalakas.

Ang mas masahol pa ay ang triple na banta ng mga nakakahawang sakit sa paghinga na nagpapahirap sa mga Amerikano. Tumataas na mga rate ng taunang impeksyon sa trangkaso at respiratory syncytial virus (RSV) ay pinupuno ang mga emergency room, lalo na sa mga ospital ng bata sa buong bansa. Ang mga epekto ng RSV sa mga sanggol at kabataan ay humantong sa CDC na mag-isyu ng a pormal na alerto sa kalusugan sa Nobyembre 4 at maaaring bigyang-katwiran ang isang natatanging deklarasyon ng emerhensiyang pampublikong kalusugan sa pamamagitan ng pederal na Department of Health and Human Services (HHS) sa huling bahagi ng buwang ito. Noong Sabado, Nobyembre 12, idinagdag ni Colorado Gobernador Jared Polis ang RSV sa patuloy na emerhensiya ng Covid-19 ng kanyang estado.

At huwag nating kalimutan ang patuloy na pambansang deklarasyon ng PHE tungkol sa monkeypox na may halos 30,000 kaso ang kumalat sa lahat ng 50 estado ni Ang estado ng kalamidad sa New York sa mga natukoy na kaso ng polio, isang muling umuusbong na kondisyon na minarkahan para sa pandaigdigang pagpuksa sa unang bahagi ng siglong ito.

Mula sa isang puro epidemiological na batayan, ang paglalakad palayo sa halos tatlong taong pambansang PHE para sa Covid-19 ay tila hindi napapanahon. Bukod dito, ang mga pangunahing legal at epekto ng patakaran ng HHS na potensyal na pag-withdraw ng PHE nito ay nagpapataas ng mga stake nang mas mataas, kahit na maaaring hindi ito mangyari hanggang sa tagsibol. Ang PHE ay na-renew na sa loob ng 90 araw 10 beses. Ang pagdedeklara ng pambansang PHE ay hindi lamang political stunt (sa kabila ng matinding politicization ng Covid-19).

Ang emerhensiya ng HHS ay nagpapahintulot sa malawak na legal na kapangyarihan upang suportahan ang pampublikong kalusugan at mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng bansa sa gitna ng mga krisis. Kasama ng mga deklarasyon ng emerhensiya ng pangulo, na nananatiling may bisa, at dinagdagan ng mga naunang aksyon sa kongreso, ang deklarasyon ng isang emergency ay lubos na nagpapadali sa mga pagsisikap sa pagtugon at paglipat sa mga pamantayan ng pangangalaga sa krisis. Ang mga nagreresultang adaptasyon sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan at pagtugon sa pampublikong kalusugan ay maaaring mabilis na mawala kapag nagtapos ang PHE.

Sa isang bagay, ang pag-alis sa emergency ay nanganganib sa katayuan ng segurong pangkalusugan ng milyun-milyon. Maraming mga Amerikano ang pansamantalang nakatala Medicaid at Mga Programa sa Seguro sa Kalusugan ng mga Bata sa panahon ng pandemya, higit sa lahat sa gastos ng pederal na pamahalaan, upang makatulong na magbigay ng agarang access sa pangangalaga. Pataas ng 15 milyong Amerikano maaaring mawala ang kanilang saklaw sa loob ng isang taon ng pagtatapos ng PHE nang walang karagdagang mga pederal na katiyakan. Kasabay nito, ang kawalan ng katiyakan sa pagkain ay palaging aakyat kapag ang mga benepisyo na pansamantalang natanggap ng milyun-milyong Amerikano sa pamamagitan ng pederal Pandaragdag na Program ng Tulong sa Nutrisyon mawala kapag natapos ang emergency.

Maaaring magkaroon ng karagdagang pagbagsak. Mga makabuluhang pagbabago sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang mga inisyatiba sa telehealth at mga flexibilities ng manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, ay maaaring huminto o mabawasan nang husto sa loob ng mga buwan. Pinahusay na pag-access sa mga bakuna sa pamamagitan ng mga parmasya, na lubos na pinadali ng HHS alinsunod sa mga hiwalay na deklarasyon nito sa pamamagitan ng Public Readiness and Emergency Preparedness Act, maaaring hadlangan.

Ang kakayahan ng Food and Drug Administration (FDA) na mabilis na masubaybayan ang awtorisasyon ng mga gamot, bakuna, pagsusuri, at kagamitang pang-proteksyon sa Covid-19 ay nakasalalay sa malaking bahagi sa mga legal na pundasyon ng isang pambansang emerhensiya. Ang pagwawakas sa emerhensiyang pampublikong kalusugan ay maaaring epektibong mapawi Mga awtoridad sa paggamit ng emergency ng FDA at hadlangan mga proteksyon sa pananagutan para sa mga tagagawa, distributor, at retailer ng mga nakaligtas-buhay na mga hakbang na medikal na ito. Kasalukuyang sinusuri ng FDA kung paano malutas ang dose-dosenang mga kapangyarihang pang-emergency.

Ang mga aktibidad sa pagsubaybay sa kalusugan ng publiko upang masubaybayan ang mga kaso ng Covid-19, na lubhang kulang sa pondo, ay maaapektuhan nang husto. Gumamit ang CDC ng mga kapangyarihang pang-emergency upang hilingin sa mga estado na mag-ulat ng mga impeksyon sa Covid, pagka-ospital, at pagkamatay. Maaaring umalis iyon. Walang epektibo, real-time na data, ang mga panganib ng patuloy na mga variant ng Covid-19 na kumakalat sa bansa ay tumataas nang husto.

Ang pagwawakas sa mga programa at benepisyong ito sa pangangalagang pangkalusugan, kalusugan ng publiko, at panlipunang kapakanan na legal na nauugnay sa emerhensiyang pampublikong kalusugan ng HHS ay maaaring maging lehitimong magpakita ng sarili nitong krisis. Malinaw na ang pambansang emerhensiya na nakapalibot sa Covid-19 ay hindi maaaring magpatuloy magpakailanman (bagaman isang umiiral na Inilabas ang PHE noong 2017 tungkol sa mga maling paggamit ng opioid ay pinalawig sa loob ng limang taon). Dahil sa tumataas ang mga impeksyon sa Covid-19, ang mga pampublikong opisyal ay wastong bumibili ng oras at seryosong nag-iisip kung paano pinakamahusay na pamahalaan ang isang paglipat mula dito.

Sa ngayon, ang pagsunod sa mga pang-emerhensiyang hakbang laban sa backdrop ng patuloy na pambansang umuusbong na mga banta sa sakit ay nangangailangan ng maingat na pagsasaalang-alang ng HHS. Ang isang "lahat o wala" na diskarte ay magiging walang ingat. Ang kailangan ay ang tiyak na pambansang patnubay sa unti-unting pagpapababa ng mga hakbang upang matiyak na ang milyun-milyong Amerikano, na tinamaan na ng pinakamasamang banta ng nakakahawang sakit sa kasaysayan ng US, ay hindi magdurusa sa pagkawala ng kanilang mga kabuhayan, o buhay, sa biglaang pagwawakas ng gobyerno. awtoridad at suporta.

Buong saklaw at live na pag-update sa Coronavirus