Dapat bang Mag-alala si Mark Cuban sa CVS, Walgreens at Amazon?

Isang bilyunaryong may-ari ng sports team ang gustong bawasan ang halaga ng mga reseta ng Amerika. Dapat bang suriin ng malalaking drug chain ang kanilang pulso?

Si Mark Cuban, may-ari ng Dallas Mavericks at isang matagal nang mamumuhunan ng Shark Tank, noong Enero ay naglunsad ng kanyang price-popping discount e-pharmacy, Mark Cuban CostPlus Drug Co. tawagin natin ito bilang CostPlus Drug.)

Noong panahong iyon, gusto ng mga news outlet Ang Street iminungkahing Cuban ay kumukuha sa retail heavies - CVS, WalgreensWBA
, Rite AidRad
at maging ang baguhan sa Amazon Pharmacy. Ang kanyang layunin: mag-alok ng mas mababang presyo ng mga generic na gamot at "protektahan ang mga mamimili mula sa pagtaas ng presyo ng gamot," ayon sa pahayag ng kumpanya. (Ang website ng CostPlus ay pinapatakbo ng online na kumpanya ng pangangalagang pangkalusugan na Truepill.)

Bagong Panahon Sa Medisina: Ang Mga Plus At Minuse Ng Rx

Ngayon, makalipas ang 10 buwan, nagkaroon kami ng oras upang suriin kung hanggang saan naaapektuhan ng mababang presyong opsyon ng Cuban ang mga benta sa malaking retail na pharma, at sa buong industriya. Siya ay, pagkatapos ng lahat, nakikipagkumpitensya hindi lamang sa mga nagtitingi, kundi pati na rin sa mga pamutol ng presyo, tulad ng Amazon Pharmacy at Good Rx.

Narito ang isang breakdown kung paano kumikita ang mga alternatibong tindahan ng gamot na ito, at makatipid ng pera.

Paano Gumagana ang CostPlus

Ang CostPlus ay isang rehistradong wholesaler ng pharma, kaya maaari nitong i-bypass ang mga markup na karaniwang ginagawa ng mga retailer dahil hindi nito kailangang sakupin ang mga overhead na gastos. Sinisingil nito ang presyo ng tagagawa para sa isang generic na gamot, kasama ang isang 15% flat margin, isang $3 na bayad sa parmasyutiko at $5 na pagpapadala, ayon sa CNET. Kaya ang isang gamot na nagbebenta ng $10 na pakyawan ay kinakalkula sa $19.50, lahat. Nag-aalok na ngayon ang CostPlus ng halos 800 gamot (mula sa 100 sa paglulunsad) at naghahatid higit sa isang milyong tao, ulat ni Katie Couric.

Ang pinagkaiba ng CostPlus ay ang pag-iwas nito sa mga pharmacy benefit managers (PBMs). Ito ang mga kumpanyang pinagsasama-sama ang pangangailangan ng isang gamot at pagkatapos ay nakikipag-ayos ng mga bayarin sa mga parmasya at mga tagagawa ng gamot. Sa halip, gumawa ang CostPlus ng sarili nitong PBM, nangako na ito ay magiging "radikal na transparent" sa pakikipagnegosasyon sa mga presyo nito. (Ito ay isang paghuhukay: Ang mga PBM ay binatikos dahil sa pagbulsa ng mga negosasyong ipon at para sa paniningil ng Medicaid nang higit pa sa binabayaran ng mga PBM sa mga parmasya.)

Paano Gumagana ang Rx

Hindi tulad ng CostPlus Drug, ang kita ng GoodRx ay pangunahing dumarating sa pamamagitan ng mga PBM, ayon dito paunang pagbibigay ng publiko. Gayunpaman, tina-target ng GoodRx ang isang partikular na angkop na lugar – mga mamimili na pipiliing bumili ng mga reseta sa labas ng insurance. Marami sa mga mamimiling ito, nakaseguro at hindi nakaseguro, ay hindi pinupunan ang kanilang mga reseta sa anumang paraan dahil sa mataas na deductible o presyo.

Sa pamamagitan ng pag-target sa mga customer na ito, pinapataas ng GoodRx ang bilang ng mga cash na transaksyon para sa mga PBM, na nagpapalawak ng kanilang mga merkado. Kaya kapag ang isang pasyente ay gumamit ng GoodRx code, ang isang PBM ay tumatanggap ng isang bahagi ng bayad at ang GoodRx ay nangongolekta ng bayad mula sa PBM. Ang GoodRx ay kumikita din mula sa mga bayarin sa advertising at referral, kanyang website estado. Sino ang malalaking PBM? Ang tatlong pinuno ay ang Caremark/CVS Health, Express Scripts (CignaCI
) at OptumRx (United Health), ayon sa pharma economics site Mga Channel ng Droga.

Tandaan, ang GoodRx ay isa sa ilang Rx discount card provider, kabilang ang SingleCare.

Paano Gumagana ang Amazon Pharmacy

Ang kalamangan sa paggawa ng pera ng Amazon Pharmacy ay nakaugat sa Mga Prime Membership nito, na bumubuo sa halos 60% ng populasyon ng US (o 152 milyong mga subscription), ayon sa Insider Intelligence. Para sa mga gumagawa ng droga, iyon ay maraming dami.

Maaaring ihambing ng mga miyembro ang mga presyo at matukoy ang halaga ng isang reseta kung magbabayad gamit ang insurance o gumagamit ng discount card ng Amazon Pharmacy. Ang savings card na iyon ay nagbabawas ng hanggang 80% diskwento sa mga generic na reseta at 40% diskwento sa mga gamot na may tatak (kapag nagbabayad nang walang insurance). Makukuha rin ng mga punong miyembro ang mga matitipid na ito sa 50,000 kalahok na parmasya sa pamamagitan ng paggamit ng savings card ng reseta ng Amazon – katulad ng GoodRx at iba pang mga provider ng discount card.

Ang pangunahing tampok na nagpapakilala ay ang mga miyembro ng Prime ay makakakuha ng libreng dalawang araw na pagpapadala. Maaaring gamitin ng mga di-Prime na miyembro ang Amazon Pharmacy na may libreng limang araw na paghahatid.

Saan At Paano Nagkukumpitensya ang mga Chain ng Drug Store

Ang mga tradisyunal na nagtitingi ng gamot ba ay dumaranas ng mga epekto ng mataas na halaga ng elixir ni Mark Cuban? Noong Agosto, ang mga parmasya at tindahan ng gamot sa US ay nagpuno ng higit sa $28.1 bilyon sa mga reseta, ayon sa US Census Board. Kumpara iyon sa $24.5 bilyon noong Agosto 2020 at – para bumalik sa konteksto – $6.3 bilyon noong 1992.

Ang mga tumataas na bilang na ito ay malamang na kumakatawan sa isang kumbinasyon ng dami ng reseta pati na rin ang mga pagtaas ng presyo, kaya hindi pa bumababa ang gastos. Ang mas mahalaga para sa pagsusuring ito, gayunpaman, ay ang lawak kung saan nagresulta ang paglago sa katuparan ng Rx mula sa pagpapalawak ng mas mababang presyo. channel, gaya ng direct-to-consumer na modelo ng CostPlus.

Inilihis ba ang mga benta mula sa malaking tatlong kadena ng droga? Narito kung paano nila ginagawa hanggang sa taong ito:

• CVS noong Agosto iniulat isang $7.6 bilyong kita sa benta sa Segment ng Mga Serbisyong Parmasya nito para sa unang anim na buwan nitong piskal na taon. Tumaas iyon ng 10.3% sa parehong panahon noong 2021. Hindi naglabas ng mga order sa online na parmasya ang CVS sa quarterly report nito, ngunit sa unang quarter ng fiscal 2020, natanto nito ang isang 1,000% na pagtaas sa mga online na reseta, ayon sa Digital Commerce 360.
• Walgreens, gayunpaman, noong Oktubre nag-ulat ng 8.8% na pagbaba sa kanyang piskal na ika-apat na quarter na benta ng parmasya sa US. Kapansin-pansin, sinisi nito ang pagbaba sa 10 porsyentong pagbaba ng punto sa negosyo nitong AllianceRx Walgreens, ang espesyalidad nito at serbisyong parmasya na naghahatid sa bahay.
• Seremonya Aid noong Setyembre, sinabi ng mga benta sa Sektor ng Botika nito tinanggihan ng 1.1% sa ikalawang quarter ng piskal. Ito ay dahil sa pagbawas sa bakuna laban sa Covid at kita sa pagsubok, gayundin sa mga pagsasara ng tindahan. Ang pagtaas ng iba pang mga reseta, gayunpaman, ay nakabawi sa pagbaba, na nagsasaad ng posibleng netong kita nang walang Covid factor.

Anuman ang minsanang paghahambing, ang mga chain na ito ay nag-aalok ng isang bagay na hindi kayang gawin ng isang online na bilyunaryo: one-to-one na pangangalaga. Karamihan ay dinagdagan ang kanilang mga serbisyo sa parmasya ng mga serbisyong medikal, dental at maging sa kalusugan ng pag-uugali. Pinipili ng kanilang mga customer na maglakbay sa mga brick dahil maaari silang makipagkita sa mga propesyonal sa retail na pangangalaga nang mas mabilis at maginhawa kaysa sa isang manggagamot sa isang tradisyonal na kasanayan.

Maari bang malampasan ng mataas na halaga ng mga reseta ang pang-akit ng gayong maginhawang serbisyo? Tiyak na kailangang matugunan ang inaasam-asam. Sa isip, makikilala ng mga retailer ang layunin ng CostPlus, at makikita naman ng CostPlus ang halaga ng ibinibigay ng mga retailer. At ang mga customer, sa huli, ay makikinabang mula sa pagpapabuti ng mga kasanayan ng pareho.