Inendorso ng African Union ang Plano Upang Palakasin ang Trabaho sa Pangangalagang Pangkalusugan Kasunod ng Pandemic ng Covid

Tinatalakay ng mga pandaigdigang eksperto sa kalusugan ng publiko na sina Agnes Binagwaho, Githinji Gitahi, John Nkengasong at Vanessa Kerry ang isang bagong plano para mamuhunan sa healthcare workforce sa Africa, kung saan 36 sa 57 bansa ang nahaharap sa matinding kakulangan.

Ni Agnes Binagwaho, Githinji Gitahi, John Nkengasong at Vanessa Kerry

Ang kasalukuyang pandemya ng Covid-19 ay muling inilantad ang matinding kakulangan ng yamang tao para sa kalusugan sa Africa. Ang Covid-19, tulad ng Ebola sa West Africa noong 2014 at di-mabilang na iba pang banta ng sakit sa kasaysayan, ay nagbigay-diin sa isang hindi maiaalis na katotohanan: ang ating mundo ay hindi makakaligtas nang walang mahusay na sinanay, mahusay na pamamahagi, at mahusay na mapagkukunang manggagawang pangkalusugan sa sapat na bilang sa buong mundo. Kinikilala ang katotohanang ito, sa kamakailang 35^th ordinaryong sesyon ng Assembly of the African Union Summit, iminungkahi ni Pangulong Cyril Ramaphosa, ang African Union Champion para sa Covid-19 ang pagtatatag ng African Union Health Workforce Task Team, na inendorso ng Summit.

Ito ay magiging isang hindi pa nagagawang pagsisikap sa pangangalagang pangkalusugan para sa Africa, pagpapakilos ng bilyun-bilyong dolyar at pag-align ng mga pagsisikap na unahin ang mga sistema ng kalusugan at kalusugan - isang pangangailangan para sa seguridad sa kalusugan at paglago at pagbawi ng ekonomiya, ang pangangailangan na bumilis lamang sa panahon ng Covid.

Sa buong pandemya, ang mga manggagawang pangkalusugan ng lahat ng mga kadre ay nagsilbi sa frontline ng surveillance, diagnosis at pangangalaga ng Covid, gayundin ang pagprotekta sa mga mahahalagang serbisyo at paghahatid ng bakuna. Gayunpaman, sa maraming lugar, ang kakulangan ng mga manggagawang pangkalusugan ay sumubok sa katatagan ng mga marupok na sistema ng kalusugan sa ilalim ng stress. Ipinakita ng data na ilang dekada na ang pag-unlad nawala, at hindi pagkakapantay-pantay nagpatuloy at pinabilis sa buong mundo. Alam na alam ng Africa ang kuwentong ito.

Sa pagpasok natin sa ikatlong taon ng pandemya, tapos na 180,000 health workers ang namatay. Ang mga pagkamatay na ito ay nadagdagan ng attrisyon mula sa mga manggagawa dahil ang mga manggagawang pangkalusugan ay pagod, demoralized at kulang sa pamumuhunan. Annette Kennedy, Presidente ng International Confederation of Nurses kamakailan. Nagbahagi na halos kalahati ng nursing workforce ay inaasahang mawawala sa susunod na sampung taon at dalawampung porsyento sa susunod na dalawa halimbawa. Ang sama-samang pagkalugi na ito ay nag-aambag sa mga makabuluhang pandaigdigang kakulangan, na inaasahang pre-pandemic 18 million by 2030, ayon sa World Health Organization. Ang Africa ay kabilang sa mga pinaka-mahina na rehiyon na may 36 sa 57 bansa nito lubhang nangangailangan ng mga manggagawang pangkalusugan. Ang mga pandaigdigang kakapusan ay lalong nagpapahina sa kontinente habang ang mga mayayamang bansa na nahaharap sa mga krisis ng manggagawang pangkalusugan ay agresibong nag-recruit mula sa Aprika at iba pang mga bansa.

Habang tinitingnan natin ang pagbangon mula sa Covid at "bumuo muli nang mas mahusay" (na nilikha ng UN bago ang Pangulo ng US na si Joe Biden), maaaring itakda ng Africa ang agenda nito para sa hinaharap - at ang mga pamantayan para sa mundo - para sa mga health workforce at pamumuhunan sa sistema ng kalusugan.

Gamit ang mga umiiral na institusyon tulad ng Africa CDC at African Union, maaaring hubugin ng Africa ang isang sentralisadong balangkas — isang panlipunang kasunduan para sa mga bansa, donor, stakeholder — upang sanayin at panatilihin ang mga human resources ng Africa para sa kalusugan. Ang kasunduan ay maaaring magtakda ng agenda at mga target para sa pag-unlad sa pagpapaunlad ng mga manggagawang pangkalusugan. Maaari nitong tukuyin ang partikular ngunit ambisyosong pangangailangan ng human resource para sa kontinente, kabilang ang mga bihasang propesyonal sa kalusugan, mga manggagawa sa kalusugan ng komunidad, mga espesyalista sa pampublikong kalusugan, kapasidad sa pagmamanupaktura at pangangasiwa at pamamahala. Ang balangkas ay maaaring maging inklusibo hindi lamang ng lubos na kinakailangang mga clinician at direktang tagapagbigay ng pangangalaga ngunit tiyakin ang pagsasanay ng iba pang pamumuno sa pampublikong kalusugan, agham, teknolohiya, pagpapaunlad ng gamot at bakuna, pamamahala at serbisyong sibil upang mapanatili at gabayan ang mga sistemang ito. Ang isang akma para sa layunin ng manggagawa ay nararapat sa Africa.

Ang isang sentralisadong diskarte na pinamumunuan ng Africa ay kritikal na magpapakilos, magsasama-sama, at ihanay ang malalaking sukat, pangmatagalan, at komprehensibong pamumuhunan upang suportahan ang pagsasanay at pagpapanatili ng mahusay na pamamahagi ng mga manggagawang pangkalusugan. Sa buong Covid, lumalago ang pag-unawa sa mga pamahalaan at mga multilateral na ahensya para sa pangangailangang mag-target ng makabuluhang suporta tungo sa mga aktibidad sa pagpapalakas ng sistema ng kalusugan at human resources para sa kalusugan. Walang sinumang donor o ahensya ang makakagawa nito nang makabuluhan nang mag-isa. Ang isang balangkas na pinamumunuan ng Africa ay maaaring pagsamahin ang mga pamahalaan at mga kasosyo tungo sa iisang pananaw na magkasamang isinasagawa, tiyakin ang mga kritikal na mas mahabang takdang panahon na kinakailangan para sa mga resulta sa sektor na ito at lumikha ng pananagutan at mga resulta sa pamamagitan ng pagkakahanay ng pananaw, mga mapagkukunan at komprehensibong, nakatuong pagsukat.

Maaaring suportahan ng kasunduan ang makabuluhang pananagutan para sa mga lokal na mapagkukunan ng pamahalaan pati na rin ang suporta ng kasosyo. Maaaring hikayatin ang mga bansa na bumuo ng mga kaso ng pamumuhunan na: tumugon at bumuo sa umiiral na imprastraktura, teknolohiya, at yamang tao; tugunan ang mga pasanin ng sakit; ihanay ang mga kasosyo at nagpopondo at ang kanilang mga priyoridad; pasiglahin ang mga alokasyon ng lokal na badyet at pasiglahin ang mga patakaran sa kalusugan ng tahanan; at nag-aalok ng isang detalyadong pag-unawa sa mga pangunahing hadlang na nangangailangan ng pamumuhunan mula sa parehong mga mapagkukunan ng tahanan pati na rin ang tulong sa pag-unlad. Binubuo ng mga kaso ng pamumuhunan ang mga pasadyang plano sa pagpapatupad na maaaring gumabay sa bawat bansa sa pamamagitan ng disenyo ng pagsasanay at pagpapanatili ng mga manggagawa, paggastos ng plano sa buong buhay ng mga taon ng programa, at pagpapatupad ng mga programa.

Ang kapangyarihan ng compact ay nakasalalay sa kakayahan nitong i-maximize ang economies of scale upang mamuhunan sa imprastraktura at teknolohiya kundi pati na rin sa data. Ang mga sukatan at data sa buong kontinente ay makapangyarihang tutukuyin ang isang equity agenda sa pamamagitan ng pagsukat ng inklusibo at malawak na quantitative at qualitative na mga panukala sa lahat ng bansa. Ang data na nakolekta ay hindi lamang maaaring nasa mga bilang na sinanay at pinanatili ngunit kasama ang mga sukat ng demand at supply ng mga merkado ng paggawa sa kalusugan, ang mga patakarang humahadlangpagbibigkis ng suporta sa sektor ng lipunan at paggasta sa lokal na badyet, at malawak na sukat ng panlipunang pagsasama, pagkakapantay-pantay ng kasarian, at epekto sa ekonomiya. Maaaring gamitin ang data at pagsukat upang tumulong na tukuyin ang kapangyarihan ng mga pamumuhunang ito sa mga sektor at baguhin ang halaga ng kalusugan para sa kagalingan. Sa pamamagitan ng kasunduan, may pagkakataon na lumikha ng pananagutan ng kapwa hindi lamang sa mga planong partikular sa bansa ngunit sa buong mundo kung paano nakikibahagi ang lahat ng mga kasosyo sa kumplikadong gawain ng pagbabago ng mga paradigma ng pag-unlad ngayon.

Ang kasunduan ay ambisyoso at mangangailangan ng makasaysayang up-front investment pati na rin ang mga pamumuhunan sa Universal Health Coverage na nakabatay sa mga prinsipyo ng pag-access, kalidad at proteksyon sa pananalapi ngunit kung wala ang ganitong uri ng komprehensibong plano, ang Africa - at ang mundo - ay patuloy na mawawala sa potensyal na pang-ekonomiya, sa pamamagitan ng lumalaking hindi pagkakapantay-pantay na mga puwang, at sa bilang ng mga buhay na nawala. Higit pa sa napakalaking pag-urong ng Covid, may mahusay na dokumentado data na patuloy na nag-uugnay sa kalusugan sa pag-unlad, edukasyon, paglago ng ekonomiya at kagalingan.

Habang tinitingnan natin ang abot-tanaw sa nakalipas na Covid, hindi lamang tayo dapat buuin nang mas mabuti. Dapat tayong buuin nang mas mahusay sa pagbabago. Ang Africa ay maaaring manguna sa pagbabagong ito sa pamamagitan ng malawakang pananaw para sa mas malakas na nababanat na mga sistema ng kalusugan at ang mga manggagawa na nagpapanatili sa kanila. Upang makamit ang mga layuning pangkalusugan ng Agenda 2063, ang blueprint ng Africa para sa pagbabago ng kontinente at napapabilang at napapanatiling pag-unlad - ang Africa na gusto natin - ang pananaw na ito bagaman dapat ay totoo.

Si Dr. Agnes Binagwaho ay ang Tagapangulo ng Resource Mobilization Working Group para sa Africa COVID Commission at Vice-Chancellor ng University of Global Health Equity.

Si Dr. Githinji Gitahi ay ang Tagapangulo ng Recovery Working Group para sa Africa COVID Commission at Group Chief Executive Officer ng Amref Health Africa.

Si Dr. John Nkengasong ay ang Direktor ng Africa Center for Disease Control.

Si Dr. Vanessa Kerry ay ang CEO ng Seed Global Health, Direktor ng Global Public Policy sa Harvard Medical School at isang manggagamot sa Massachusetts General Hospital.

Buong saklaw at live na pag-update sa Coronavirus