Transmissibility, kalubhaan, reinfection ng Omicron BA.2 subvariant

Ang isang mas nakakahawang subvariant ng omicron, na kilala bilang BA.2, ay kumakalat sa buong mundo at malapit nang maging dominanteng bersyon ng Covid-19.

Ito na ngayon ang nangungunang variant sa hindi bababa sa 18 bansa at mabilis na kumakalat, na kumakatawan sa 35% ng lahat ng mga bagong kaso na genetically sequenced sa buong mundo, mula sa sampung bansa at 21% ng mga kaso noong nakaraang linggo, ayon sa bagong data mula sa World Health Organization . Sa US, ang BA.2 ay kasalukuyang bumubuo ng 3.8% ng genetically sequenced na mga kaso ng Covid, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention.

Ang isang pandemyang pagod na publiko ay gustong malaman ang dalawang pangunahing bagay: Ang BA.2 ba ay magdudulot ng pangalawang pag-akyat ng mga kaso ng omicron, at ito ba ay maglalagay ng mas maraming tao sa ospital na may matinding impeksyon? Sa ngayon, sinasabi ng mga siyentipiko na ang sagot sa parehong mga tanong ay malamang na hindi.

Gayunpaman, kinumpirma ng mga Danish na siyentipiko nitong linggo na ang bagong subvariant ay maaaring muling makahawa sa mga taong dati nang nagkaroon ng omicron, bagama't hindi ito gaanong karaniwan. Sumasang-ayon din sila na mas nakakahawa ito kaysa sa orihinal na bersyon ng omicron, BA.1, na malawak pa ring kumakalat sa buong mundo.

Ngunit nakakagulat na hindi ito nagtutulak ng pangalawang alon ng mga impeksyon sa omicron. Sa buong mundo, ang mga kaso ng Covid ay bumagsak ng 21% sa nakalipas na linggo - bumababa sa bawat rehiyon maliban sa Kanlurang Pasipiko - habang ang mga pagkamatay ay bumagsak ng 8% sa nakaraang linggo, ayon sa data mula sa WHO.

Sinabi ni Maria Van Kerkhove, ang technical lead ng WHO sa Covid-19, na mahigpit na sinusubaybayan ng pandaigdigang ahensyang pangkalusugan ang mga bansang nakakita ng BA.2, ngunit sa ngayon ang subvariant ay hindi pa nagdulot ng panibagong pagtaas ng mga kaso.

"Habang nakikita natin ang pagbaba ng mga kaso sa mga bansa, hindi na tayo muling nakakakita ng pagtaas sa BA.2," sabi ni Van Kerkhove sa isang question-and-answer session na livestream sa mga social media platform ng WHO noong Martes.

Narito ang nalalaman tungkol sa subvariant sa ngayon.

Natuklasan ng mga mananaliksik ng Danish na ang BA.2 ay humigit-kumulang 30% na mas madaling maililipat kaysa sa BA.1. Ang Denmark ay isa sa mga unang bansa kung saan naging nangingibabaw ang BA.2, at binigyang-pansin ng mga awtoridad sa kalusugan ng publiko sa buong mundo ang sitwasyon doon upang makakuha ng insight sa kung ano ang maaaring ibig sabihin ng subvariant para sa hinaharap na kurso ng pandemya.

"Napagpasyahan namin na ang Omicron BA.2 ay likas na higit na naililipat kaysa sa BA.1," isang pangkat ng mga siyentipiko na kaanib sa mga awtoridad sa kalusugan ng publiko ng Denmark at ang Unibersidad ng Copenhagen ay sumulat sa isang pag-aaral noong nakaraang buwan, na hindi pa nasusuri ng peer.

Nalaman ng UK Health Security Agency noong huling bahagi ng Enero na ang BA.2 ay may malaking kalamangan sa BA.1 sa England. "Alam na namin ngayon na ang BA.2 ay may tumaas na rate ng paglago na makikita sa lahat ng rehiyon sa England," sabi ni Dr. Susan Hopkins, ang punong medikal na tagapayo ng ahensya.

"Kung ang iniulat ay totoo na ang BA.2 ay bahagyang mas naililipat, kung gayon ang aking malakas na hilig ay sabihin na ang BA.2 ay malamang na pumalit saanman ang BA.1 ay," sabi ni Mehul Suthar, isang virologist sa Emory University.

Gayunpaman, sinabi ni Suthar na hindi ito nangangahulugan na ang BA.2 ay magdudulot ng pagdagsa ng impeksiyon. Ang kakayahan ng BA.2 na magdulot ng panibagong alon ay nakasalalay, sa bahagi, kung maaari itong muling makahawa sa mga taong nahuli na at nakarekober mula sa omicron, sabi ni Suthar.

Kinumpirma ng mga Danish na siyentipiko noong Martes na ang subvariant ng BA.2 ay maaaring makahawa muli sa mga taong dating nagkaroon ng omicron predecessor nito, BA.1, kahit na mababa ang panganib na mahawaan muli ang virus.

Sinuri ng Staten Serum Institute sa Copenhagen ang isang random na napiling sample ng 263 kaso ng reinfection. Apatnapu't pitong tao ang nakakuha ng BA.2 wala pang dalawang buwan pagkatapos ng impeksyon sa BA.1, ayon sa pag-aaral. Karamihan sa mga taong muling nahawahan ng BA.2 pagkatapos ng BA.1 ay mas bata sa 20 taong gulang at hindi nabakunahan.

"Mukhang mababa ang rate ng reinfection dahil sa mataas na bilang ng mga positibong pagsusuri sa SARS-CoV-2 sa panahon ng pag-aaral ngunit itinatampok pa rin ang pangangailangan para sa patuloy na pagtatasa ng haba ng dulot ng bakuna at/o natural na kaligtasan sa sakit," isinulat ng mga may-akda ng pag-aaral.

Ang mga taong na-reinfect ay may banayad na sintomas at wala sa kanila ang naospital o namatay. Nalaman din ng pag-aaral na ang mga taong na-reinfect ng BA.2 na impeksyon ay may nabawasan na viral load, na nagpapahiwatig ng ilang crossover immunity mula sa unang impeksiyon.

Ang UK Health Security Agency, sa isang hiwalay na pag-aaral, ay nakakita ng 69 na kaso ng mga taong na-reinfect ng BA.2 nang hindi hihigit sa 90 araw pagkatapos ng kanilang unang impeksyon sa Covid. Gayunpaman, walang mga pagkakataon ng mga taong na-reinfect ng BA.2 pagkatapos unang mahuli ang BA.1 na natagpuan sa 51 kaso kung saan sapat na impormasyon ang makukuha. Ang tiyempo ng mga unang impeksyon at pagkakasunud-sunod ay nagpahiwatig ng kanilang orihinal na mga kaso ng Covid ay ang delta na variant.

Ang alinman sa pag-aaral ay hindi nasuri ng peer, na siyang pamantayang ginto sa akademikong paglalathala. Ang mga siyentipiko ay naglalathala ng kanilang pananaliksik sa lalong madaling panahon dahil sa pagkaapurahan ng pandemya.

Ang WHO, sa isang pahayag noong Martes, ay nagsabi na ang data mula sa mga unang pag-aaral ng mga kaso ng reinfection sa pangkalahatang populasyon ay nagpapakita na ang isang impeksyon sa BA.1 ay nagbibigay ng malakas na proteksyon laban sa reinfection na may BA.2.

“Maaaring ang BA.2 ay may, mula sa pananaw nito, ang kapus-palad na senaryo ng pagdating sa isang populasyon na mayroong maraming preexisting na kaligtasan sa sakit na nagta-target dito at maaaring bahagi ng dahilan kung bakit hindi natin nakikitang mabilis itong lumaki. bilang BA.1 omicron,” sabi ni Andrew Pekosz, isang virologist sa John Hopkins University.

Nalaman ng isang malaki, totoong-mundo na pag-aaral sa South Africa na hindi pa nasusuri ng peer na ang BA.2 ay nagdudulot ng sakit na katulad ng BA.1 omicron, na sa pangkalahatan ay hindi nagpapasakit sa mga tao gaya ng delta variant. Sa madaling salita, ang BA.2 sa pangkalahatan ay hindi nagdudulot ng mas matinding sakit.

Natuklasan ng National Institute for Communicable Diseases ng South Africa na 3.6% ng mga taong nagkaroon ng BA.2 ay naospital kumpara sa 3.4% ng mga taong nagkaroon ng BA.1. Humigit-kumulang 30% ng mga pasyenteng naospital na may BA.2 ay malubhang may sakit kumpara sa 33% ng mga pasyente na naospital sa BA.1. Ang pag-aaral ay batay sa higit sa 95,000 mga tao na nagpasuri para sa Covid mula Disyembre hanggang Enero.

"Ang BA.2 sa mga tuntunin ng klinikal na kalubhaan ay kumikilos na halos kapareho sa BA.1 na may pinababang klinikal na kalubhaan kumpara sa mga naunang variant at partikular na ang delta," sinabi ni Cheryl Cohen, isa sa mga may-akda ng pag-aaral, sa isang press conference na livestreamed sa YouTube kanina nito. buwan.

Paulit-ulit na sinabi ng mga opisyal ng WHO na walang indikasyon na mas malala ang BA.2. Sinabi ni Cohen na ang data ng South Africa ay nakatitiyak, ngunit nag-ingat din siya laban sa paggawa ng mga konklusyon tungkol sa ibang mga bansa batay sa mga resulta.

"Dapat tayong mag-ingat sa pag-extrapolate sa ibang mga lugar, lalo na sa ibang mga bansa kung saan ang karamihan sa kaligtasan sa sakit ay mula sa pagbabakuna, kabaligtaran sa South Africa kung saan ang karamihan sa kaligtasan sa sakit ay mula sa natural na impeksiyon," sabi ni Cohen. "Ang natural na impeksyon ay maaaring magbigay ng mas matatag na proteksyon laban sa BA.1 at BA.2 kaysa sa nabakunahan."

Nalaman ng hindi bababa sa isang pag-aaral na ang mga mutasyon sa BA.2 spike protein ay nagdulot ng mas matinding impeksyon sa baga sa mga hamster kaysa sa BA.1. Ginagamit ng virus ang spike upang salakayin ang mga selula, at tinatarget ng mga bakuna ang protina na iyon upang harangan ang impeksiyon. Ang pangkat ng mga Japanese scientist na nagpatakbo ng pananaliksik ay nagsabi na dapat isaalang-alang ng WHO ang pagtatalaga ng BA.2 ng isang hiwalay na variant ng pag-aalala bilang isang resulta.

Si Suthar, ang virologist sa Emory, ay humimok ng pag-iingat kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pag-aaral sa Hapon dahil hindi nito ginagamit ang tunay na bersyon ng BA.2. Sinabi niya na ang mga mutasyon sa isang bahagi ng virus, tulad ng spike, ay hindi kinakailangang matukoy kung ang virus ay mas malala.

Ang pag-aaral ay hindi pa nasusuri ng peer at sinabi ng isa sa mga siyentipiko na ang mga resulta ay maaaring hindi tumagal sa totoong mundo dahil gumamit sila ng isang engineered na bersyon ng BA.2 upang subukan ang kanilang teorya. Kinuha ng koponan ang spike protein ng BA.2, pinalitan ito at inilagay ito sa orihinal na Wuhan virus, ayon kay Takashi Irie, isa sa mga may-akda sa pag-aaral. Inamin ni Irie, sa isang email sa CNBC, na mas maraming ulat ang nagpapakita ng walang pagtaas sa kalubhaan sa BA.2 kumpara sa BA.1.

"Samakatuwid, ang natuklasan ng aming pag-aaral na ang BA.2 ay mas pathogenic kaysa sa BA.1 ay maaaring hindi sumasalamin sa aktwal na mga resulta ng nakahiwalay na virus," isinulat ni Irie. Gayunpaman, sinabi niya na ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga mutasyon sa BA.2 spike ay may kakayahang magdulot ng mas matinding impeksiyon.

Ang isang hiwalay na pag-aaral mula sa Japan, na nagbukod ng BA.2 virus mula sa isang manlalakbay na dumating sa Japan mula sa India, ay natagpuan na ang subvariant ay may katulad na antas ng kalubhaan sa BA.1 sa mga daga at hamster. Ang pag-aaral ay hindi rin na-peer-review.

Ang Covid variant advisory group ng WHO ay tumingin sa South Africa at Japanese na pag-aaral, bukod sa iba pa, bago matukoy na ang BA.2 ay dapat manatiling inuri bilang omicron sa halip na italaga ito ng isang hiwalay na variant ng alalahanin. Iminumungkahi nito na kasalukuyang hindi tinitingnan ng WHO ang BA.2 bilang isang mas malaking banta sa pandaigdigang kalusugan kaysa sa omicron sa pangkalahatan.

Ang orihinal na strain ng omicron BA.1 ay nagpakita ng malaking kakayahan na makatakas sa mga antibodies na dulot ng mga bakuna, na humahantong sa maraming mga impeksyon sa tagumpay sa kamakailang pag-akyat. Natuklasan ng mga Danish na siyentipiko na ang BA.2 ay mas mahusay sa pag-iwas sa mga proteksyon ng bakuna kaysa sa BA.1, ayon sa isang pag-aaral na inilathala noong nakaraang buwan.

Gayunpaman, ang mga nabakunahan na nakakakuha ng mga impeksyon sa tagumpay ay hindi nakakalat ng virus na kasing dali ng mga hindi nabakunahan, ayon sa pag-aaral. Ito ay malamang dahil ang mga taong nabakunahan ay may mas mababang viral load kaysa sa mga taong hindi nakatanggap ng kanilang mga pag-shot, sinabi ng mga siyentipiko. Sa madaling salita, nakakatulong pa rin ang mga bakuna na mabawasan ang pagkalat ng virus.

Natuklasan ng mga siyentipiko sa Beth Israel Deaconess Medical Center sa Boston na ang BA.2 ay umiiwas sa mga antibodies mula sa dalawang dosis ng Pfizer na bahagyang higit pa kaysa sa BA.1. Ang pag-neutralize ng mga antas ng antibody ay humigit-kumulang 1.4 beses na mas mababa laban sa BA.2, ayon sa isang pag-aaral na inilathala noong unang bahagi ng Pebrero.

"Ang BA.2 ay umiiwas sa mga antibodies mula sa mga bakunang Pfizer na katulad ng BA.1, marahil ay bahagyang higit pa ngunit hindi higit pa," sabi ni Dan Barouch, isang may-akda sa pag-aaral at punong imbestigador sa Harvard's Center for Virology and Vaccine Research. Tumulong din si Barouch sa pagbuo ng Johnson & Johnson's Covid vaccine.

Sinabi ni Barouch na ang mga nabakunahang tao na nahawaan ng BA.1 ay nakabuo din ng matatag na antibodies laban sa BA.2. "Iminumungkahi nito na dahil ang BA.1 omicron ay napakalawak, ang mga taong iyon ay malamang na may malaking antas ng kaligtasan sa BA.2," sabi niya.

Ang UK Health Security Agency, sa isang ulat na inilathala noong Pebrero 24, ay natagpuan din na ang bisa ng dalawang dosis ng bakuna laban sa sintomas na sakit ay bumaba sa magkatulad na antas laban sa BA.1 at BA.2. Ang mga booster shot ay tumaas ng proteksyon sa 69% laban sa BA.1 at 74% laban sa BA.2 dalawang linggo pagkatapos ng ikatlong dosis, ayon sa pag-aaral sa UK.