Ang nakakagulat na malaking pagtalon sa mga premium ng Medicare Part B para sa 2022 ay nagpapakita ng mataas na halaga ng isang kontrobersyal na gamot sa sakit na Alzheimer. Ang premium hike ay maglalagay ng higit sa isang dent sa bagong pagtaas Allowance sa cost-of-living ng Social Security, na umabot sa $92 bawat buwan para sa karaniwang retiradong manggagawa. Kung iniisip mo kung paano magbayad para sa pangangalagang pangkalusugan pagkatapos ng pagreretiro, isaalang-alang ang pakikipagtulungan sa a pinansiyal na tagapayo.
How We Got Here
Noong Hunyo 2021, ang Food and Drug Administration, gamit ang “accelerated approval pathway,” ay nagliliwanag sa paggamit ng Aduhelm, isang $56,000-bawat-taon na gamot sa sakit na Alzeimer na ginawa ng Swiss pharmaceutical company na Biogen. Ang Alzeimer's, isang progresibong sakit sa utak, ay nakakaapekto sa mga 50 milyon sa buong mundo. Walang nahanap na medikal na paggamot upang aktwal na gamutin ang karamdaman.
Ang paglipat ay bumaba nang maayos sa Wall Street habang ang mga presyo ng bahagi ng Biogen ay bumagsak ng 31% sa balita. Ngunit hindi rin bumaba ang hakbang sa marami sa komunidad ng medikal at pampublikong kalusugan na tumututol sa bisa ng Aduhelm. Tatlong FDA advisors ang nagbitiw bilang protesta.
Ang hakbang ng FDA ay malamang na lubhang magastos para sa Medicare. Ang Kaiser Family Foundation noong Hulyo ay sinabi nitong konserbatibong tinatantya ang gastos sa Medicare ng Aduhelm sa $29 bilyon sa isang taon, batay sa 500,000 mga pasyente ng Medicare na kumukuha ng bagong gamot. Para sa pananaw, ang kabuuang paggasta ng Medicare para sa lahat ng gamot na pinangangasiwaan ng doktor noong 2019 ay $37 bilyon.
Ang Dahilan ng Sticker Shock
Kamakailan lamang noong Agosto, ang ulat ng Medicare Trustees ay nag-proyekto ng mas maliit na pagtaas ng $10, o 6.7%, mula sa kasalukuyang $148.50. Medicare Bahagi B sumasaklaw sa mga serbisyo ng doktor, mga serbisyo sa ospital para sa outpatient, ilang serbisyo sa kalusugan sa tahanan, matibay na kagamitang medikal at ilang iba pang serbisyong medikal at kalusugan na hindi saklaw ng Medicare Part A.
Pagkatapos, noong Nob. 12, ang Mga sentro para sa Mga Serbisyong Medicare at Medicaid (CMS) ay naglabas ng 2022 Medicare Parts A at B na mga premium, mga deductible at coinsurance na halaga nito, pati na rin sa 2022 Part D nitong buwanang mga halaga ng pagsasaayos na nauugnay sa kita.
Sinabi ng CMS na itinataas nito ang karaniwang buwanang premium noong 2022 sa $170.10 mula sa $148.50 noong 2021 – isang 14.55% na pagtalon at higit sa doble sa inaasahan. Ito ay isa sa pinakamalaking pagtaas ng premium ng outpatient sa mga tuntunin ng dolyar. Gayunpaman, ang karamihan sa mga taong may Medicare ay makakakita pa rin ng malaking netong pagtaas sa mga benepisyo sa Social Security. Halimbawa, ang isang retiradong manggagawa na kasalukuyang tumatanggap ng $1,565 bawat buwan mula sa Social Security ay maaaring asahan na makatanggap ng netong pagtaas na $70.40 pa bawat buwan pagkatapos na ibabawas ang Medicare Part B na premium.
May iba pang mga pag-akyat din: ThAng deductible ay bumagsak ng 14.8%, o $30, hanggang $233. Sa wakas, ang Part A deductible ay tumalon ng $72 hanggang $1,556.
Sinisi si Aduhelm sa hindi kasiya-siyang sorpresa. "May malaking kawalan ng katiyakan tungkol sa potensyal para sa saklaw sa hinaharap ng mga gamot na Alzheimer na pinangangasiwaan ng clinician (ibig sabihin, Aduhelm), na nangangailangan ng mga karagdagang reserbang contingency," sabi ng CMS nang ipahayag nito ang pagtaas ng premium. “Ang potensyal na saklaw ng gamot ng Medicare ay kasalukuyang paksa ng pagsusuri ng Medicare National Coverage Determination (NCD), na, kung saklaw, ay maaaring tumaas ang paggasta sa Medicare. Ang iminungkahing NCD sa Aduhelm (pati na rin ang anumang gamot sa kategoryang ito) ay kailangan pa ring matukoy."
Bukod sa Aduhelm, nagbigay ang CMS ng ilang iba pang dahilan para sa pagtaas ng premium: Mas mataas na paggasta sa pangangalagang pangkalusugan na nauugnay sa pangangalaga sa COVID-19 at kabayaran para sa hindi karaniwang mababang pagtaas ng premium sa Part B - isang $3 lamang - noong 2021, isang bagay na ipinag-utos ng Kongreso dahil sa pandemya. Inatasan din ng Kongreso ang CMS na bayaran ang mas mababang premium na iyon na may pagtaas sa 2022.
Ang kinalabasan
Maaaring may mga epekto sa Washington para sa pagtaas ng premium ng Part B. Noong Nob. 2, iminungkahi ni Pangulong Biden ang pagbibigay ng kapangyarihan Medicare upang makipag-ayos ng mga presyo para sa mga de-resetang gamot na may mataas na halaga. “Kabilang dito ang mga gamot na nakukuha ng mga nakatatanda sa counter ng parmasya (sa pamamagitan ng Medicare Part D), at mga gamot na pinangangasiwaan sa opisina ng doktor (sa pamamagitan ng Medicare Part B),” isang Pahayag ng White House sinabi tungkol sa Build Back Better Act ni Biden.
Gayunpaman, hindi malinaw na ang probisyong ito ay isasama sa isang pinal na bersyon ng Build Back Better Act habang ang mga progresibo at aktibista, gaya ng AARP, ay nakikipag-ayos sa mga moderate at Republicans tungkol sa iba't ibang panukala sa paggastos ng panukalang batas. Ang sticker shock sa 2022 Part B premium ay maaaring nagpasigla sa mga aktibista habang hinihimok nila ang mga mambabatas na bigyang kapangyarihan ang Medicare na makipag-ayos sa mga presyo ng gamot sa pamamagitan ng pagsasama nito sa Build Back Better Act.
"Muli, babayaran ng mga nakatatanda at nagbabayad ng buwis ng Amerika ang presyo para sa mapangahas na pag-uugali sa pagpepresyo ng malalaking kumpanya ng droga," sabi ni Bill Sweeney, senior vice president ng AARP para sa mga gawain ng gobyerno. “Kapag nagtakda ang Big Pharma ng mataas na presyo ng gamot, binabayaran ito ng lahat – hindi lang ang mga nangangailangan ng mga gamot. Iyon ang dahilan kung bakit dapat kumilos nang mabilis ang Kongreso upang maipasa ang mga reporma sa inireresetang gamot sa Build Back Better Act, na magdadala ng makabuluhan, kailangang-kailangan na kaluwagan sa mga nakatatanda at lahat ng mga Amerikano.”
Ika-Line
Ang karaniwang buwanang premium ng Medicare Part B noong 2022 ay tumaas sa $170.10 mula sa $148.50 noong 2021 – isang 14.55% na tumalon at higit sa doble sa inaasahan. Gayunpaman, karamihan sa mga taong may Medicare ay makakakuha pa rin ng higit pa sa mga benepisyo ng Social Security. Halimbawa, ang isang retiradong manggagawa na nakakakuha ng $1,565 bawat buwan mula sa Social Security ay talagang makakakuha ng netong pagtaas ng $70.40 pa bawat buwan pagkatapos na ibabawas ang bagong dagdag na Medicare Part B na premium. Ang pagtaas ng premium ay maaaring magpapataas ng presyon sa mga mambabatas, na nasangkot sa pangangalakal ng kabayo sa mga detalye ng Mga plano sa paggastos ni Biden, upang bigyan ang Medicare ng karapatang makipag-ayos ng mga gamot na may mataas na presyo tulad ng Aduhelm.
Mga Tip sa Pangangalagang Pangkalusugan
Isaalang-alang ang pakikipagtulungan sa isang tagapayo sa pananalapi habang sinisikap mong tiyakin na masasagot mo ang iyong mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan sa pagreretiro. Libreng tool ng SmartAsset tumutugma sa iyo ng hanggang tatlong tagapayo sa pananalapi sa iyong lugar, at maaari mong interbyuhin ang iyong mga tagapayo na tumutugma nang walang bayad upang magpasya kung alin ang tama para sa iyo. Kung handa ka nang humanap ng tagapayo na makakatulong sa iyong makamit ang iyong mga layunin sa pananalapi, mag-umpisa na ngayon.
Dahil ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay isang malaking bahagi ng mga gastusin sa pagreretiro, mahalagang malaman kung ano ang iyong mga mapagkukunan sa pananalapi, o magiging pagdating ng oras upang magretiro. Upang malaman, gamitin ang aming libre calculator ng pagreretiro.
Credit ng larawan: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Ang post Bakit Tumaas ang 2022 Medicare Part B Premiums lumitaw ang unang sa SmartAsset Blog.
Pinagmulan: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html